Medicina social y altruismo en la medicina con el Dr. Adiel Asch

Podcast Eddy Warman de Noche 30 Septiembre 2025. Adiel Asch, Médico especializado en Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, nos habla sobre la medicina social y altruismo en la medicina.

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Episode Transcript

Speaker 1 (00:03):
3

Speaker 2 (00:11):
Si te gusta la tecnología, viajes, autos, alta cocina, vinos
y gadgets, llegaste al lugar indicado. Aquí comienza Eddie Warman
de noche.

Speaker 3 (00:21):
Me da mucho gusto, Adiel Ash, que estés con nosotros.
Gracias por venir.

Speaker 4 (00:25):
Muchas gracias por la invitación. Muy buenas noches a todo
tu auditorio, a todos los que nos escuchan, que nos
hacen favor de escucharnos. Y pues vengo como casi cada
año a hacer... Pero hoy no hay torneo de golfo, ¿sí? Sí,
ya tenemos Save the Date.¿ Y mi camiseta? Todavía no
las tengo impresas. Ah, bueno. En cuanto a usted, aquí
está tu camiseta. de diciembre, primer miércoles de diciembre, nuevamente

(00:51):
en Club de Golfo y Avista, todos están cordialmente invitados.¿
Es abierto al público para que vayan a ver? Es
abierto al público. Si quieren venir de observadores, vamos a
tener que poner una cuota porque es para recaudar fondos.
Vamos a hablar de altruismo en medicina. Entonces no va
a ser de gorra, va a ser para ayudar. Y

(01:12):
con este torneo les damos a todos la oportunidad de ayudar.
Y todavía no cerramos a los patrocinadores. Entonces, si alguno
de tus radioescuchas está interesado en participar como patrocinador, Obviamente
donando una lana o en especie, pero de preferencia donando

(01:32):
una lana para las cirugías de labio y paladar hendido,
pues son bienvenidos. Que por cierto, queríamos hablar un poquito
de altruismo en medicina. El DIF de Campeche nos invitó
a algunos médicos especialistas en labio y paladar hendido a
participar en una campaña. Nos vamos el miércoles de la

(01:52):
semana que entra a Campeche. ¡Uy,

Speaker 3 (01:54):
tienen que ir a comer a la pigua!

Speaker 4 (01:55):
Sí. Por

Speaker 3 (01:56):
supuesto, si me avisas cuándo van, van a ir a
comer ahí, o dos, o cuándo vas tú para que
le hable a mi amigo el dueño. Pues no sé
qué día vaya, pero te mando un WhatsApp. Me mandas
un WhatsApp y le hablo, La Pigua es, yo creo
que el mejor lugar de mariscos

Speaker 4 (02:12):
de México. ¿Va? Ya estamos puestos. Pues vamos a hacer
cirugías de nariz a pacientes que tienen secuelas de labio
y paladar hendido. Si

Speaker 3 (02:23):
no tuviesen secuelas de labio y paladar hendido,¿ no los operarían?

Speaker 4 (02:31):
No. Pero de hecho, esta malformación congénita, que es muy común...
Uno de cada 650 nacidos vivos tienen algún tipo de hendidura
y hay un rezago de cirugías impresionantes. La cirugía de
nariz en los pacientes con labio y paladar hendido es
la cereza del pastel. Es cuando ya crecieron, ya sufrieron

(02:52):
todo lo que tenían que sufrir con respecto a su aspecto.
El bullying y todo.

Speaker 3 (02:57):
No

Speaker 4 (02:57):
estoy

Speaker 3 (02:59):
imitando male, por favor disculpenme.¿ No pueden hacer la

Speaker 4 (03:03):
expulsión nasal? Lo que pasa es que tienen una insuficiencia
o una incompetencia velo-faringea. O sea, el velo del paladar,
la parte donde estaría la campanita, no se mueve bien
porque era lo que tenían separado. Y al hacer la
cirugía para unir los dos lados del paladar, uno con
el otro... Se pierde mucha de la movilidad o se

(03:27):
genera una cicatriz que no permite que el paladar se
cierre adecuadamente y por eso tienen una voz nasalizada. Aparte
también tienen, Chueco, lo que llamamos el tabique nasal, que
es la pared que separa, es la pared de colindancia
que separa una fosa nasal de la otra. normalmente lo
tienen desviado y tienen obstrucciones muy, muy importantes. Entonces, con

(03:50):
la cirugía de nariz, que como te decía, es, esperemos,
la última cirugía que van a tener para este... que
ya llevaron varias cirugías desde que nacieron. Entonces, con la
cirugía de nariz vamos a resolver... Gran parte de los
problemas residuales y secuelas, muchas gracias Edi, me acaba de
servir un rico... Un

Speaker 3 (04:11):
vino de Moldavia, ahorita les voy a platicar,

Speaker 4 (04:13):
me lo trajo Johanna Vallejo. Eso suena a diéretic, metan,
vamos a... Así es, así es. Bueno, pues entonces, con
esta cirugía culmina el tratamiento quirúrgico de estos pacientes. Entonces,
hablando un poquito de altruismo en medicina, pues está intrínseco
que dentro de la medicina va a haber altruismo.¿ Por qué?

(04:34):
Porque estamos tratando padecimientos en seres humanos y tenemos que
abrir el corazón. Y por eso los invito a los
que quieran patrocinar el torneo de golf del Centro Médico ABC,
de la Asociación Médica del Centro Médico ABC, donde participamos
todos en el hospital. para poder recaudar fondos para estas cirugías.

(04:58):
El año pasado no cumplimos nuestras metas, desafortunadamente.¿ Primera vez? Sí.¿
Por qué? Porque no teníamos un sponsor importante. Queremos un
sponsor importante, un patrocinador, para que yo pueda decir, este
torneo fue presentado por fulanito de tal para patrocinar tantas
cirugías de labio y paladar.

Speaker 3 (05:21):
Ahora, vámonos al origen.¿ Qué ocasiona esa deficiencia física

Speaker 4 (05:30):
y funcional en una persona? Es una malformación congénita. Entonces,
la malformación congénita se genera inútero desde que el paciente
está en gestación. Tiene un componente hereditario y un componente ambiental.

(05:50):
Y sí, si eres hijo de alguien que ya lo tuvo,
pues tienes más posibilidades de tenerlo. Pero si no lo
tuvo
por qué viene esa primera vez?¿ Por qué viene? Porque
hay deficiencias nutricionales, sobre todo en ácido fólico. que no
permiten que se cierren las estructuras de la línea media,
y en este caso de la línea media de la CAR.

(06:11):
Deficiencias nutricionales, que no solo vemos en la gente de
bajos recursos, también ya lo estamos viendo en gente que
tiene altos recursos, pero que todo el tiempo están a
dieta y cuando se embarazan no se dan cuenta que
tienen un grado importante de desnutrición.

Speaker 3 (06:27):
¿Desnutrición, ácido

Speaker 4 (06:29):
fólico? Falta de ácido fólico en la dieta y agentes
externos como contaminación, como uso de tabaco, vapes, etc. ¿Drogas? Drogas,
alcohol y todo lo demás.¿ Rock and roll? No, ese no,
ese no crea ninguna deficiencia.

Speaker 3 (06:46):
Ok, ahora... una vez que hoy con la ciencia tan
avanzada y la medicina tan avanzada la misma inteligencia artificial
se detecta que viene un niño con paladar hendido y

Speaker 4 (07:04):
o labio leporino ya no le llamamos así porque suena
un poco despectivo labio y paladar hendido¿ qué se puede
hacer en ese momento dentro del vientre de la madre?
Realmente no mucho. Se ha visto que las cirugías sin
útero no mejoran el pronóstico y el resultado quirúrgico. Antes
sacaban a los bebés del útero, los operaban y los

(07:26):
volvían a meter, o los operan recién nacido. Tampoco es
muy bueno.¿ Por qué? Porque los resultados en este tipo
de cirugías tan apresuradas o con el paciente tan pequeñito...
No pueden llegar a ser lo mismo óptimo que llegan
a ser cuando ya tienen tres meses, cuando ya tienen 10
kilos de peso, cuando tienen una buena hemoglobina que es

(07:48):
arriba de 10 gramos de hemoglobina. Entonces, básicamente, básicamente hay que esperar.
La primera cirugía va a ser la del labio y
si tienen también paladar hendido, después más o menos como unos 6 8 10,,
meses después de la cirugía del labio se hace la
cirugía del paladar y... Con eso queda resuelto inicialmente. Platicábamos

Speaker 3 (08:12):
hace un momento si había alguna manera de pronosticar que
dado una insuficiencia de químicos, de insuficiencia sanguínea, alguna deficiencia,
yo no sé, biológica, puede saber una mamá o un
papá que su hijo podría nacer con labio y paladar hendido.

(08:34):
Me dice que no, pero que la ausencia... o la
carencia de ácido fólico, más una mala alimentación, son... precursores
es como ir surfeando la ola para que nazca con
ese problema

Speaker 4 (08:52):
así es y hay que hacer un diagnóstico temprano muchas
veces ahora que se hacen los famosos ultrasonidos estructurales donde
se ve todo el feto como se está desarrollando dentro
del útero de la madre se puede diagnosticar en forma
temprana la presencia de hendiduras centrofaciales o de otras malformaciones

(09:13):
congénitas también muy frecuentes Entonces, muchas veces ya se logra
hacer el diagnóstico prenatal. Me preguntabas hace rato si sirve
de algo hacer algo previo. Es mejor esperar a que
nazca el bebé.

Speaker 3 (09:27):
O sea, es decir, no hacerlo con no natos, sino
hacerlos con... Ya niños, bebés recién nacidos. Es

Speaker 4 (09:33):
correcto. Y si la madre ya sabe que el bebé
y el padre ya saben que el bebé viene con
esta malformación, ya no es una sorpresa, porque muchas veces
se dan cuenta que la malformación está en el momento
del parto.¿ Y cómo lo saben?¿ Cómo pueden saber que
viene con esa malformación? Con el ultrasonido estructural y con

(09:55):
el ultrasonido...¿ Se ve la garganta o se ve el labio?
Se ve toda la carita del bebé en el ultrasonido
y se ve que tiene la hendidura.

Speaker 3 (10:04):
Yo vi la de mi nieto en color, la tengo
ahí fotografiada.

Speaker 4 (10:07):
Se parece a

Speaker 3 (10:07):
ti
Cuando estaba dentro de la mamá, sí. Después ya no.
Después parece al papá que es mucho mejor. Mejoro. Oye,
a ver, dices que hay doctores que hacen la cirugía
del labio y paladar hendido. Soy Eddie Warman y platico
con el doctor Adiel Ash del Centro Médico ABC. Hay

(10:28):
doctores que ya hacen el cierre del paladar.¿ Por qué
hay doctores que no la hacen?¿ Y cómo es la operación? Explícame.

Speaker 4 (10:35):
Mira, son cirugías que se llevan a cabo en etapas.
Primero va el labio, luego se hace el paladar.¿ Por
qué se hace o no se hace el paladar?¿ Por qué?
Porque si tiene la hendidura se hace y si no
tiene la hendidura no se hace. Sí hay que hacerle
el cierre del paladar en un paciente que tiene la hendidura, obviamente.

Speaker 3 (10:54):
Pero si no se la hacen es por un error,
por una falta de conocimiento, porque no tienen los instrumentos,¿
por qué no lo hacen si ahí lo están viendo?

Speaker 4 (11:02):
Bueno, esta es una subespecialidad, ya ni siquiera es una especialidad.
Entonces lo que tratamos de generar es centros de entrenamiento
donde se capacite a los médicos cirujanos, ya sean cirujanos plásticos,
cirujanos maxilofaciales, otorrinolaringólogos, para realizar este tipo de cirugías de

(11:27):
la mejor manera, que sean centros de excelencia donde se realice.
El tratamiento de los pacientes con labio y paladar hendido
es multidisciplinario, no es solamente una especialidad la que entra.
Los que liderean, obviamente, son los cirujanos plásticos, pero los
acompañamos en todo este proceso, cirujanos maxilofaciales, otorrinolaringólogos, psicólogos, terapeutas

(11:54):
de lenguaje, dentistas que nos van a ayudar, inclusive, previo
a la cirugía, cuando los segmentos están muy separados, a
hacer lo que llamamos ortopedia prequirúrgica para acomodar los segmentos
y que el hueco que se tiene que rellenar no
sea tan extenso y la cirugía tenga mejor pronóstico y

(12:18):
la cicatrización sea la más adecuada. Posteriormente, los pacientes, como
tienen problema en el paladar, pueden presentar problemas de audición,
porque la trompa de eustaquio, que es el tubito que
conecta el oído medio con la faringe, No se abre
y se cierra adecuadamente porque son los mismos músculos. Entonces

(12:42):
ahí entramos los otorrinolaringólogos para valorar a los pacientes que
tienen problema del oído medio y colocar con mucha frecuencia
lo que llamamos tubos de ventilación para prevenir que no
se junte moco dentro del oído medio y que estos
pacientes puedan oír bien. Porque si el paciente no escucha bien...

Speaker 3 (13:03):
Constante.

Speaker 4 (13:03):
Exacto. Y si el paciente no escucha bien, tampoco va
a hablar bien. Entonces, si sabemos que va a tener
problemas para la movilidad del paladar, también va a tener
problemas de audición, definitivamente ese paciente no va a hablar adecuadamente.
Adiel

Speaker 3 (13:19):
se nos acaba el tiempo del tema, pero¿ dónde pueden
participar y localizarlos para ir al torneo de golf y
para ser patrocinadores o para donar lo que puedan donar
para estas fundaciones que hacen medicina altruista, entre ellas Paladar
y Labio

Speaker 4 (13:39):
y Paladar Hendido? Bueno, tenemos ya abiertas las inscripciones. Vamos
a jugar en formato agogó de tres.¿ De agogó es
de falda y botas? Así es. No, de agogó significa
para los golfistas que es un equipo de tres personas
y que los tres tiran y cada mejor bola la
vuelven a utilizar de esa distancia y así van jugando

(14:02):
todos los hoyos. Y el formato permite que sean tres
jugadores por equipo. Si se inscribe todo el equipo completo junto,
son 21 mil pesos. Si van inscribiendo todos por separado, porque
no tienen equipo, van a ser 8 mil pesos por persona.
Esto es deducible, porque se les da un recibo deducible.

(14:23):
Y pueden dirigirse a la Asociación Médica del Centro Médico ABC.
en nuestra página de Asociación Médica Centro Médico ABC, y
ahí van a encontrar un link donde se pueden inscribir
al torneo. Por otro lado, si lo quieren hacer por teléfono,
pueden hablar directamente a la oficina de la Asociación Médica,

(14:44):
marcando el número del hospital, del conmutador, que es el 55...
5230-8000 y marcan la extensión 8074. Muy bien. Extensión 8074. Pues mucha
suerte

Speaker 3 (15:02):
Espero que ese año superen los ingresos y las predicciones.
Muchas gracias,

Speaker 4 (15:08):
Adela. Eddie, como siempre, te agradezco muchísimo la invitación y
los invito a todos a que nos den la oportunidad
de ayudarlos a ayudar. Y espero mi camiseta, ¿eh? Dornada. Claro.

Speaker 2 (15:21):
Estás escuchando el podcast de Eddie Warman.