Lihavuuden lääkehoito – lääkärin ääni

Hei ja tervetuloa kuuntelemaan. Minä olen lääkäri Anna Koskinen, ja tänään haluan puhua aiheesta, josta käytetään usein arkikielessä sanaa laihdutuslääke. Se kuulostaa houkuttelevalta, mutta on hyvä muistaa, että kyseessä ei ole virallinen lääketieteellinen termi. Kaikki lihavuuden hoidossa käytettävät lääkkeet ovat reseptivalmisteita, ja niiden käyttö perustuu aina lääkärin arvioon. Tavoitteena ei ole tarjota oikotietä, vaan helpottaa elämäntapamuutosten toteuttamista ja ylläpitämistä.

Laihdutuslääke voi tulla kysymykseen silloin, kun paino ei laske elintapamuutoksista huolimatta, tai kun painon ylläpito tuntuu vaikealta. Myös tunneperäinen syöminen ja hallinnan puute voivat olla syitä harkita lääkehoitoa. Yleensä lähtökohtana on painoindeksi yli 30, mutta jos BMI on 27–29 ja taustalla on liitännäissairaus kuten tyypin 2 diabetes, lääkitys voi silti sopia. Sen sijaan hoitamaton syömishäiriö, liian vähäinen ravinto tai epäsäännöllinen rytmi ovat esteitä.

Suomessa käytössä olevia lääkkeitä lihavuuden hoitoon ovat: Mysimba, Saxenda, Wegovy, Mounjaro, Qsiva, Ozempic, sekä Rybelsus, eli semaglutidi suun kautta otettavana tablettina. Jokaisella on oma vaikutusmekanisminsa: osa vähentää ruokahalua aivojen tasolla, osa lisää kylläisyyttä hidastamalla mahalaukun tyhjenemistä, ja osa estää rasvojen imeytymistä.

Tutkimusten mukaan GLP-1-analogit kuten Wegovy, Saxenda ja laihdutuslääke Ozempic voivat vähentää painoa keskimäärin 10–15 % vuodessa. Naltreksoni + bupropioni tuo 5–9 prosentin pudotuksen, ja Orlistaatti noin 3–5 %. Luvut kertovat, että laihdutuslääke voi olla tehokas työkalu, mutta vain silloin, kun se yhdistetään ruokavalion ja liikunnan muutoksiin. Pelkkä reseptivapaa laihdutuslääke ei riitä — eikä Suomessa ole olemassa turvallisia vaihtoehtoja, joita voisi käyttää ilman lääkärin valvontaa.

Moni kysyy myös: mitä tarkoittaa laihdutuslääke ilman reseptiä*? Käytännössä se viittaa valmisteisiin, joita myydään ravintolisinä tai verkossa ilman reseptiä. Niitä ei tule sekoittaa todellisiin lääkkeisiin. Turvallinen tie kulkee aina lääkärin kautta. Sama koskee myös käsitettä laihdutuslääke tabletti. Kun puhumme siitä, tarkoitamme yleensä reseptillä saatavaa Rybelsus-valmistetta, ei kaupan hyllyltä löytyvää tuotetta.

Ravitsemusterapia on tärkeä osa kokonaisuutta. Yksilöllisesti suunniteltu ruokavalio auttaa säilyttämään lihasmassan, lisäämään kylläisyyttä ja ehkäisemään puutoksia. Kun laihdutuslääke ja ravitsemusterapia yhdistetään, syntyy pohja pitkäaikaisille tuloksille. Terveydenhuollossa painotetaan, että lääke antaa mahdollisuuden, mutta potilaan oma sitoutuminen ratkaisee.

Haluan kertoa vielä yhden käytännön esimerkin. Moni potilas kuvaa alkuvaiheen niin, että laihdutuslääke vähentää jatkuvaa ruokailun ajattelua. Kun mielessä ei pyöri koko ajan seuraava ateria, vapautuu energiaa muille asioille. Se puolestaan voi lisätä motivaatiota jatkaa liikuntaa tai noudattaa ravitsemusterapeutin antamia ohjeita. Toisaalta lääkitys ei poista tarvetta käsitellä tunnesyömistä tai stressiä — siksi moni hyötyy myös psykologisesta tuesta.

Kertaan vielä lääkkeet, joista tänään puhuimme: Mysimba, Saxenda, Wegovy, Mounjaro, Qsiva, Orlistaatti, Ozempic sekä laihdutuslääke Rybelsus tabletti. Nämä ovat reseptilääkkeitä, ja niiden valinta riippuu potilaan tilanteesta, aiemmista hoitoyrityksistä ja sairauksista. Muista, että mikään yksittäinen valmiste ei ole ihmelääke — vaan osa kokonaisuutta.

Haluan painottaa, että tässä kerrottu tieto on tarkoitettu lisäämään ymmärrystä, ei korvaamaan lääkärin ohjausta. Jos mietit lääkehoidon aloittamista, keskustele aina asiasta ammattilaisen kanssa.

Kiitos, että kuuntelit. Toivon, että tämä jakso auttoi selventämään, mitä laihdutuslääke voi tarjota, milloin se on hyödyllinen, ja milloin muita hoitomuotoja tarvitaan. Ja muista: vaikka matkasi olisi pitkä, et kulje sitä yksin — terveydenhuollossa on aina apua tarjolla.