June 3, 2024 • 25 mins
El suicidio en Alcalá la Real y los seis meses robados
Llega el desenlace de la tercera temporada de menteScopia y ocurre en una plaza de Alcalá la Real, el pueblo con más suicidios de España por habitante. Un pueblo que durante décadas ha preferido llevar esta situación en silencio pero que, desde hace unos pocos años, está llevando a cabo un ambicioso plan para reducir el número de suicidios.
Ignacio no tiene claro cómo ha llegado hasta allí, pero al fin entenderá lo que le ha estado pasando.
En este episodio, participan Buenaventura Olea Peralta, director de la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental del Hospital Universitario de Jaén, y Marino Aguilera, Alcalde de Alcalá la Real desde hace 5 años.
Alcalá la Real lucha contra la alta tasa de suicidios con un Plan de Acción Integral
Alcalá la Real, en Jaén, cuenta con una de las tasas de suicidio más altas de España, con 300 suicidios en las últimas tres décadas y una tasa de 22 por cada 100.000 habitantes.
Este tema es un tabú en la comunidad, pero la situación ha llevado al pueblo a implementar un plan de acción que incluye una red de voluntarios para formación y tratamiento, así como la participación de Administraciones públicas y sociedad civil. Este esfuerzo se enmarca en el proyecto europeo EAAD-Best, enfocado en la detección de la depresión y la prevención del suicidio.
El proyecto EAAD-Best llega a Andalucía
El proyecto EAAD-Best es una iniciativa de la Alianza Europea contra la Depresión financiada por la Unión Europea y coordinada en España por el CIBER de Salud Mental. En Andalucía, el proyecto está liderado por la Universidad de Sevilla y el Hospital Universitario Virgen del Rocío, en concreto por el alcalaíno Benedicto Crespo-Facorro, catedrático de Psiquiatría de la US y director de la Unidad de Salud Mental de dicho hospital.La experiencia que se ha iniciado en Alcalá la Real es la primera a nivel nacional en la que toda una localidad se implica en una acción comunitaria para la prevención del suicidio.
MenteScopia, divulgando sobre Salud Mental en la etapa adolescente
Este podcast forma parte de MenteScopia, un proyecto multimedia para divulgar información sobre enfermedades mentales y su prevención. Siempre de una forma cercana y rigurosa, y en base al conocimiento que aportan los avances de la neurociencia.
Idea del podcast, guión y locución por Ignacio Crespo. Edición por Enoc Martínez. Difusión de Red Podscastidae. Una producción de OIKOS MSP.
Organizado por Psiquiatría Traslacional (Psynal), grupo de investigación perteneciente al Instituto de Biomedicina de Sevilla y a la red CIBERSAM, con la colaboración de la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología – Ministerio de Ciencia e Innovación (FECyT).
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(00:00):
Y desde el año 18 al 23 hemos tenido 49 casos.
(00:05):
Es un boteo continuo.
Empezar a bajar año a año.
¿Hasta dónde podemos bajar?
Lo desconozco.
Pero ya ojalá fuese suicidio cero.
Espera, ¿cómo que suicidio?
Para una población de unos 37.000 habitantes de toda la comarca,
una incidencia de, creo que está en el 28 por 100.000.
Prácticamente el triple de lo que es la incidencia a nivel nacional.
(00:28):
El sol me pegaba fuerte en la cara y bañaba la plaza del pueblo.
Miré a mi alrededor desconcertado porque no recordaba cómo había llegado allí.
Alcalá la Real es una ciudad de casi 22.000 habitantes,
incluso con un castillo que es en el centro del pueblo,
una montaña que sobresale a toda la ciudad.
(01:00):
Permíteme que me cuele en tu oído.
Esta voz que estás escuchando, en realidad no soy yo.
Son chisporroteos eléctricos en el interior de tu cabeza.
Tu particular versión de mí, Ignacio Crespo, médico y divulgador científico.
Y ahora que llevo dos temporadas habitando en vuestros cerebros,
puedo escuchar lo que pensáis.
Así que, ¿por qué no aprovecharlo para Mentescopia?
(01:23):
Un podcast de Cibersam, financiado en convocatoria competitiva con la Fecit.
(01:53):
Me300
(02:18):
Espero ti me gustau jug Hollywood is What You Rock It.
porque no recordaba cómo había llegado allí. No tenía mochila, ni siquiera el teléfono,
y mi ropa olía bastante fuerte. De hecho, era la misma con la que había saltado la emisora de radio
no sé cuánto tiempo antes. ¿Cómo había llegado hasta allí? Parece que mientras me perdía en las
profundidades de mi cerebro con Santiago, Ramón y Cajal, mi cuerpo había vagado hasta lo que parecía
(02:43):
el sur de España. Empecé a caminar esperando encontrar alguna pista de dónde estaba y me
acerqué a lo que parecía el ayuntamiento del pueblo, donde ondeaba la bandera de Andalucía,
porque efectivamente estaba en el sur de España y parece que se me dio mejor adivinar el lugar que
el momento, porque tan pronto se posaron mis ojos sobre aquel cartel la fecha me dejó fuera de juego.
(03:06):
Era junio. Junio. ¿Dónde había estado aquellos seis meses? ¿Había entrado en la radio en enero y
había salido medio año después? Bueno, lo importante es que estaba, supongo, y parecía bastante entero.
Escuché unos pasos a mis espaldas y me giré para descubrir a un hombre de mediana edad que venía
directo hacia mí. Parecía pensativo, me saludó con un golpe de cabeza y se detuvo a unos pocos
(03:32):
metros, resguardándose del inmisericor de sol como buenamente podía. Y no escuché nada. No oía sus
engrarajes mentales. En ese instante me di cuenta de que estaba en silencio por primera vez en
muchísimo tiempo y no me agobiaba. Sin embargo, si había alguien que podía responder a mis dudas,
ese alguien era él. Y prometo que iba a preguntarle a la andigua usanza, como cualquier persona normal,
(03:58):
cuando sonó su teléfono. Él estaba hablando y yo necesitaba respuestas. ¿Por qué estaba yo allí?
Es más, ¿dónde estaba exactamente? Así que, sin saber bien qué esperarme, decidí probar si quedaba
en mí algo de aquel poder que tantos quebraderos de cabeza me había traído. Alcalá la Real es
una ciudad de casi 22.000 habitantes, es una ciudad que está muy cercana a Granada, por tanto,
(04:26):
no es una ciudad aislada. La población es una población muy bonita, incluso con un castillo
que es en el centro del pueblo, una montaña que sobresale a toda la ciudad. Y bueno, pues a nivel
económico vive del cultivo y tiene también alguna actividad empresarial. Es decir, que es un pueblo,
(04:52):
ni es un pueblo aislado, ni es un pueblo pobre, dentro de la economía andaluza. Es decir, que no
reuniría las características que se describen a veces en los estudios para señalar poblaciones
vulnerables y predispuestas a tener una alta incidencia de suicidio. Espera, ¿cómo que suicidio?
(05:16):
Es un goteo continuo de casos y cada caso se llega a conocer en toda la ciudad. Es verdad que
la gente pues hacemos un acto de huida hacia adelante y seguimos nuestra vida, nuestras tareas
diarias, pero es verdad que es un goteo constante, doloroso, que está ahí siempre. Está claro que no
(05:42):
había acabado en aquel pueblo por casualidad, pero me encontraba bien. Por ahora sentía la telepatía
como cualquier otro sentido, no como una obsesión. Tal vez esos seis meses habían arreglado algo en mí.
Necesitaba entender qué hacían al Calhara Real, así que seguí escuchando. Y desde el año 18 al 23
(06:02):
hemos tenido 49 casos. Esos 49 casos suponen una incidencia para una población de unos 37.000
habitantes de toda la comarca. Una incidencia de, creo que está en el 28 por 100.000 habitantes.
(06:25):
28 por 100.000 habitantes es pues prácticamente el triple de lo que es la incidencia a nivel nacional.
Donde más acumulan los casos es en Alcalá, la Real, que es la ciudad que acapara la mayor parte
de la población de la comarca. Y ahí a veces, por ejemplo, el año 23 en Alcalá con esa población
(06:48):
de casi 22.000 habitantes, hubo nueve casos. Eso es una incidencia del 40 por 100.000. Cuando,
lo normal en España, está rozando 8, 10 por 100.000 y en Andalucía en concreto creo que es un poco
más alta, 12 por 100.000. Bueno, pues como se ve, estamos hablando prácticamente de que la incidencia
(07:14):
de esta comarca triplica la incidencia del suicidio a nivel nacional. Al parecer estaba
hablando telepáticamente con Buenaventura Oleaper Alta, director de la unidad de gestión clínica
de salud mental del Hospital Universitario de Jaén. Y sin duda era la persona adecuada para
contarme qué hacía yo allí en Alcalá, la Real. ¿Y por qué tantos suicidios? No tenemos estudios
(07:37):
con evidencia, no tenemos estudios que podamos decir, bueno, pues está ocurriendo por este motivo.
La variable que me ha pasado el Instituto Médico Legal de Jaén es que la mayoría son hombres. En
el caso de esta comarca, el porcentaje de hombres de esos 49 casos que tenemos de esos 6 años es
(08:03):
casi del 90 por ciento. Es mucho mayor de lo que se dice habitualmente en las publicaciones y en
los manuales. Es decir, que hay un gran predominio de hombres. Y luego la edad media de las personas
que se suicidan es 63 años. ¿Qué tenía de especial aquel pueblo? Un hombre trajeado salió
(08:24):
del ayuntamiento, se quitó la americana y estrechó la mano de Buenaventura que colgó inmediatamente
su llamada. No deja de ser una población como el resto, a pesar de tener ese estigma de ser la
población de España con mayor tasa de suicidio. No me habría hecho falta la telepatía para saberlo.
Era al alcalde de Alcalá, la Real, pero leer su mente me ayudó a ponerle nombre. Se llamaba
(08:47):
Marino Aguilera y algo se traía entre manos con Buenaventura que había empezado a caminar plaza
a través. Es una figura de carácter mediático. Ha sido la prensa la que se inventó ese triángulo,
que en realidad no es un triángulo. Podemos hablar de un pentágono, un hexágono, porque son muchas
más las poblaciones. Pero es verdad que alcalá siempre un vértice. Da igual la figura geométrica
(09:07):
que utilizamos alcalá un vértice. El triángulo o pentágono o esa figura lo que viene a recoger es
una zona de influencia con altas tasas de suicidio y depresión que abarca poblaciones de las provincias
de Jaén, Córdoba y Granada. Incluso podíamos extenderlo a algunas zonas del norte de Málaga.
(09:29):
Le sequía bastante distancia, pero mi apariencia andrajosa y las calles vacías no me hacían
especialmente discreto. Me pasé la mano por el pelo que no parecía haber lavado en estos seis
meses y me emesé la barba solo para comprobar que efectivamente habían pasado de tres días a 60 veces
de estrés. ¿Qué había estado haciendo tanto tiempo? Aceleré el paso y volví a conectar con Marino.
(09:53):
Hace 20-30 años, pues ya sí a nivel de prensa se nos empezó a señalar como el pueblo con más tasas
y ahí nos dimos cuenta de que el problema que ya teníamos pues que era más grande de lo que parecía
porque ya hacía desde fuera se nos comparaba con otros municipios empezaba a ver estadísticas y en
esa estadística despuntamos. Son varias décadas que somos conscientes de ello pero hasta hace unos
(10:18):
años pues no hemos decidido lanzarnos ya abiertamente a intentar ponerle solución que es imposible
porque suicidio siempre va a haber pero por lo menos que Alcalá se empiece a cuidar a las personas
con depresión, a detectarlas, a establecer mecanismos, pautas de atención a este colectivo y
(10:39):
poco a poco pues reduciendo esas cifras hasta por lo pronto igualarla, equiparla a la media de
Andalucía y España y si algún día se logra que haya suicidio cero, oye, será difícil pero
pero ¿quién no persigue eso? En su cabeza al menos en ese momento sólo parecía haber espacio para la
salud mental. Supongo que la conversación con Buenaventura la condicionaba así y eso me alegró
(11:03):
porque antes de esos seis meses habría podido sondear cualquier resquicio de su mente tal vez
por eso sentía que ahora controlaba más la telepatía. De algún modo se había moderado.
Gire la esquina y continué con mi muy evidente persecución. A ver somos un ayuntamiento que
colabora con el servicio andaluz de salud, este es un proyecto que llevamos las dos entidades de
(11:26):
forma conjunta y nuestro proyecto lo que persigue ante todo es implicar a la población civil. Ese
era el motivo Buenaventura y Marino eran dos de las principales figuras de ese proyecto.
Estas distintas instituciones decidimos adoptar el proyecto europeo contra la depresión.
Es un modelo que ya ha demostrado evidencia de efectividad. Este proyecto comenzó en Alemania,
(11:55):
en la ciudad de Nuremberg y en el año 2000, desde 2000 a 2002, se puso en práctica y demostró
efectividad y desde esta ciudad y desde el país de Alemania se ha ido exportando a otros países
europeos. Aquellos dos callejaban más de lo que me hubiera gustado, lo cierto es que estaba
(12:19):
cansado y palpé mi costillar a través de la camiseta. ¿Dónde había estado? Bueno, parte por
parte ¿En qué consiste este proyecto? Y el proyecto está fundamentado en cuatro líneas
de trabajo, una línea que es trabajar con atención primaria y también con nosotros mismos,
(12:42):
con salud mental y formarnos especialmente en la detección de personas en riesgo, cosa que no es
fácil y por tanto debe ser una constante, es decir, esto es una actividad que hacemos de forma
mantenida. De hecho, ahora acabo de hablar con mis compañeros de primaria y del hospital que
hay en Alcalá para programar una próxima jornada en la que nos centramos en la detección de
(13:08):
depresión, de evaluación del riesgo suicida y de tratamiento tanto psicoterapéutico como
farmacológico. Formar siempre es una buena idea como intervención comunitaria, es aquello de no
dar peces sino enseñar a pescar. ¿Qué herramientas estamos dando? Pues alguna muy básica o de
emergencia como es que cuando se produce un suicidio el ayuntamiento proporciona a los
(13:31):
familiares una asistencia psicológica si así la aceptan, eso lo abona el ayuntamiento. Estamos
realizando una serie de jornadas casi de forma trimestral, damos charlas, cursos, traemos psicólogos,
especialistas en suicidio, en depresión, tanto de aquí de Andalucía, de Cataluña, de cualquier
(13:56):
lugar de España, los traemos hasta Alcalá y estamos consiguiendo que poco a poco cada vez
la gente se interese y se acerque más a este tipo de charlas, de jornadas, de burgativas,
que eso es un logro porque las primeras la verdad es que no tenían mucha aceptación,
tenemos que hablar del estigma que siempre ha existido en Alcalá o el rechazo que siempre
ha tenido la gente a hablar de suicidio, pero poco a poco estamos consiguiendo romper esas cadenas y
(14:21):
que la gente se acerque. Trabajar con colaboradores de la ciudadanía, o sea grupos, serían grupos
ciudadanos que están muy cercanos al sistema sanitario o son personas que en el engranaje
ciudadano pues tienen acceso a bastante población o pueden ser líderes locales y en este sentido
(14:42):
hemos formado también en detectar depresión a servicios sociales, a profesionales que atienden
a la dependencia, a farmacéuticos, a policía, también a los párrocos de la zona, es decir,
grupos que pudieran ser como detectores del problema y que pudiesen canalizarlos al sistema
(15:03):
sanitario. En este sentido hemos recientemente hemos conseguido organizar una asociación
ciudadana, ya están constituidas con su normativa y están aceptadas en la delegación correspondiente.
Esta asociación que ahora mismo tiene como 30 o 35 participantes podrá solicitar ayudas
(15:25):
de la comunidad autónoma y podrán tomar iniciativas ellos por sí mismos. Posiblemente
estaban el pueblo más experto en materia de suicidio de toda España y aunque seguía
sin saber qué hacía ahí, al menos podía aprender algo que claramente me habría venido
muy bien cuando la telepatía se estaba apoderando de mí. Y al margen de eso pues estamos con
(15:47):
un grupo motor que llamamos, el grupo motor se reúne una vez al mes, está formado por
personal técnico del ayuntamiento, yo como alcalde, personal de servicio andaluz de salud,
el coordinador del enfermero enlace de los centros educativos. Próximamente se va a
integrar el colegio de psicología de Andalucía Oriental y a través de ese grupo motor seguimos
(16:12):
sacando ideas, estableciendo líneas de trabajo, sumando gente, decidimos qué personas vienen
a hablar, decidimos qué actividades hacer y ya por último, por comentarte, porque esto
cada día pues surgen nuevas ideas, algunas fraguas otras no, pero lo próximo que queremos
hacer es establecer convenio de colaboración con la universidad de Granada y Jaén, que
(16:36):
donde estudian la mayoría de estudiantes alcalainos de psicología, con las facultades
de psicología de esas universidades y que esos estudiantes tanto hagan las prácticas
aquí en el ayuntamiento gracias a la incorporación de una psicóloga que hemos hecho este año
y que ya permite que las universidades puedan derivar aquí alumnado y también que se integren
en el proyecto a través de la asociación, que puedan realizar algún tipo de terapia
(16:56):
trabajo con las personas sociales. La cuarta línea y última en la que está
basado el proyecto es el seguimiento de los pacientes ya detectados, de las personas que
han hecho un intento, de las personas que han detectado que tienen algún tipo de trastorno
mental o que tienen un problema adictivo o personas mayores, es decir, las personas en
(17:20):
triego detectadas las seguimos en salud mental. Allí tenemos, en Alcalá la Real tenemos
un equipo de ocho profesionales, dos psicólogos, dos psiquiatras, una enfermera, una auxiliar,
una administrativa y una trabajadora social. Bueno, pues estos profesionales, trabajar
allí a nivel local y tienen su agenda llena y van haciendo un seguimiento continuado.
(17:45):
En este sentido puedo decir que la agenda de los profesionales en el 85% son de seguimiento.
Al fin, aquellos dos hombres llegaron a su destino y entraron en lo que parecía un bar
bastante tradicional. Era la hora de comer, pero dudé si entrar yo también y al ver
que la conversación seguía en mi cabeza, decidí esperar fuera.
(18:07):
Que es como dice el alcalde de Alcalá, de lo que no se habla, no se puede solucionar,
dice él. Creo que se está logrando el hecho de que
la gente acuda esas charlas, de que haya surgido un grupo con 80 personas que dan la cara,
que no le importa mostrarse como personas que atraviesan un episodio de depresión,
que han tenido un suicidio y es importante quitarse ese tabú porque un problema como
(18:31):
el suicidio o la depresión, si no se habla, si tú no lo expresas, es imposible que te
ayude. Parecían animados y es que aunque todavía
les quedaba un gran reto por delante, al menos se habían puesto en marcha y aunque ahora
todos se nos llena la boca con la salud mental, las acciones como esta siguen escaseando.
Creemos que nuestro proyecto está centrado en detectar depresión. Es decir, que la depresión
(18:54):
es una causa del suicidio. No podría explicar todos los suicidios, pero lo cierto es que
tenemos un objetivo, que es detectar personas en depresión y yo puedo comentar, por mi
experiencia como psiquiatra, es que la depresión mejora. Es uno de los cuadros de los problemas
de salud mental que tratamos que más satisfacción profesional nos proporciona a los profesionales
(19:19):
porque entre la evaluación, la atención psicológica, empática y a veces los psicofármacos
en el 80-85% de las personas que atendemos mejoran. Es decir, es un problema que responde
al tratamiento. Por tanto, si tenemos un objetivo que está detrás de muchos suicidios y podemos
(19:45):
detectarlo y podemos tratarlo, ¿por qué no hablar de este problema?
Es la clave. Medidas concretas y no solo buenas intenciones.
Empezar a bajar años y años. ¿Hasta dónde podemos bajar? Lo desconozco, pero ya ojalá
fuese suicidio cero. Es complicado porque siempre está presente nuestra sociedad, incluso
(20:05):
la sociedad es más saludable desde el punto de vista mental, pero yo creo que a medio
largo plazo, porque todo este proyecto no podemos conseguir resultados a corto plazo,
pero si a medio largo plazo vamos consiguiendo que la gente vaya cuidando su salud mental,
que detecte que tiene problemas, que puede conducirle a una actitud suicida, que a las
(20:27):
personas que han pasado por un suicidio que se le acerque, que se atienda, que se hable
abiertamente, que antes no pasaba, y conseguimos que años y años vaya bajando esa tasa, nos
daríamos por satisfecho. Y es que cuando recordamos que cada número
es una vida, restar uno ya es un éxito. Creo que estamos liderando por necesidad, ¿no?
(20:48):
No es que tengamos un interés meramente investigador, sino por necesidad estamos liderando un movimiento,
un proyecto en este sentido en Andalucía, y que, bueno, yo creo que puede ser exportable
a otras regiones de Andaluzas, y bueno, pues eso al Grupo Motor nos produce, estamos contentos,
(21:13):
nos produce satisfacción, aunque todavía no podemos cantar victoria en el sentido de
tener una efectividad demostrada, pero es verdad que estamos ilusionados con el proyecto,
de habernos decidido abordarlo, hablarlo con la ciudadanía, y sobre todo estamos orgullosos
de haberlo dirigido hacia la colaboración ciudadana.
(21:35):
La verdad es que tenían buenos motivos para estar orgullosos, pero no había mucho más
que sacar de aquella entrevista telepática. Alcalá la Real era algo más que buenas intenciones,
su programa era tangible, se fundamentaba en medidas concretas y con suerte no tardarían
dar sus frutos. Y entonces lo entendí. Había un mundo entero entre repetir consignas y
(21:55):
tomar verdadera conciencia de un problema, tanto para abordarlo como para comunicarlo.
Eso es lo que había diferenciado ese programa de Alcalá la Real de muchos otros, y en cierto
modo era algo que echaba en falta en mis anteriores temporadas de mentescopia. Yo siempre
había sido una persona bastante estable, con una salud mental de hierro, pero los años
(22:17):
son experiencias, y con treinta había acumulado unas cuantas, las suficientes para que oxidaran
mis cimientos. Había llegado a mis tres décadas con la convicción de estar hecho a prueba
de balas, desoyendo los chirridos que emitía el óxido. Fue la tormenta perfecta. Una concatenación
de problemas, responsabilidades y frustraciones que se sumaron para zarandearme como nunca
(22:38):
en mi momento de menor estabilidad. El hierro, que ya era rumbre, se quebró bajo su propio
peso, y entendí de un modo completamente diferente lo que llevaba años divulgando.
Conocía la teoría y había visto flaquear la salud mental de amigos y familiares, pero
nada me había preparado para vivir en primera persona aquello a lo que me creía inmune.
(23:00):
Fue... ¿sólo ansiedad? ¿Sólo un poco? ¿Sólo una pequeña parte de lo que muchas
personas llevaban años viviendo a diario? Pero me ha ayudado a entenderlo. Y ahora,
en esta calle bajo el sofocante solo andaluz, a punto de despedir la tercera temporada de
Mentescopia, comprendo que estos seis meses en piloto automático son los mismos en los
(23:20):
que me creía telépata. Una licencia narrativa mientras la vida se me enredaba alrededor
del cuello, una exageración más entretenida que confesar mi ansiedad. Palpe el bolsillo
para descubrir con sorpresa que, a diferencia del teléfono, la cartera no la había perdido.
Alcalá la Real parecía un buen lugar para recomponer menos días antes de recuperar
(23:41):
del todo mi vida, antes de decidir a qué ritmo quería vivirla. Con suerte, la telepatía
se acabaría yendo tal y como había llegado. Pero, en el peor de los casos, ahora sabía
que podía aprender a vivir con ella.
(24:14):
Mentescopia es un proyecto impulsado por el Grupo Multidisciplinar de Psiquiatría Translacional
Psynal, grupo de investigación perteneciente al Instituto de Biomedicina de Sevilla y a
la red CiberSAM, con la colaboración de la Fundación Española para la Ciencia y la
Tecnología, Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, Fecyt, y de AngelíniFarma,
(24:40):
coordinado por Quantum Fracture. Idea del podcast, guión y locución, Ignacio Crespo. Edición
Enoch Martínez. Difusión Red Podcastidae. Una producción de OIKOS-MSP.
Y desde el año 18 al 23 hemos tenido 49 casos.
(00:05):
Es un boteo continuo.
Empezar a bajar año a año.
¿Hasta dónde podemos bajar?
Lo desconozco.
Pero ya ojalá fuese suicidio cero.
Espera, ¿cómo que suicidio?
Para una población de unos 37.000 habitantes de toda la comarca,
una incidencia de, creo que está en el 28 por 100.000.
Prácticamente el triple de lo que es la incidencia a nivel nacional.
(00:28):
El sol me pegaba fuerte en la cara y bañaba la plaza del pueblo.
Miré a mi alrededor desconcertado porque no recordaba cómo había llegado allí.
Alcalá la Real es una ciudad de casi 22.000 habitantes,
incluso con un castillo que es en el centro del pueblo,
una montaña que sobresale a toda la ciudad.
(01:00):
Permíteme que me cuele en tu oído.
Esta voz que estás escuchando, en realidad no soy yo.
Son chisporroteos eléctricos en el interior de tu cabeza.
Tu particular versión de mí, Ignacio Crespo, médico y divulgador científico.
Y ahora que llevo dos temporadas habitando en vuestros cerebros,
puedo escuchar lo que pensáis.
Así que, ¿por qué no aprovecharlo para Mentescopia?
(01:23):
Un podcast de Cibersam, financiado en convocatoria competitiva con la Fecit.
(01:53):
Me300
(02:18):
Espero ti me gustau jug Hollywood is What You Rock It.
porque no recordaba cómo había llegado allí. No tenía mochila, ni siquiera el teléfono,
y mi ropa olía bastante fuerte. De hecho, era la misma con la que había saltado la emisora de radio
no sé cuánto tiempo antes. ¿Cómo había llegado hasta allí? Parece que mientras me perdía en las
profundidades de mi cerebro con Santiago, Ramón y Cajal, mi cuerpo había vagado hasta lo que parecía
(02:43):
el sur de España. Empecé a caminar esperando encontrar alguna pista de dónde estaba y me
acerqué a lo que parecía el ayuntamiento del pueblo, donde ondeaba la bandera de Andalucía,
porque efectivamente estaba en el sur de España y parece que se me dio mejor adivinar el lugar que
el momento, porque tan pronto se posaron mis ojos sobre aquel cartel la fecha me dejó fuera de juego.
(03:06):
Era junio. Junio. ¿Dónde había estado aquellos seis meses? ¿Había entrado en la radio en enero y
había salido medio año después? Bueno, lo importante es que estaba, supongo, y parecía bastante entero.
Escuché unos pasos a mis espaldas y me giré para descubrir a un hombre de mediana edad que venía
directo hacia mí. Parecía pensativo, me saludó con un golpe de cabeza y se detuvo a unos pocos
(03:32):
metros, resguardándose del inmisericor de sol como buenamente podía. Y no escuché nada. No oía sus
engrarajes mentales. En ese instante me di cuenta de que estaba en silencio por primera vez en
muchísimo tiempo y no me agobiaba. Sin embargo, si había alguien que podía responder a mis dudas,
ese alguien era él. Y prometo que iba a preguntarle a la andigua usanza, como cualquier persona normal,
(03:58):
cuando sonó su teléfono. Él estaba hablando y yo necesitaba respuestas. ¿Por qué estaba yo allí?
Es más, ¿dónde estaba exactamente? Así que, sin saber bien qué esperarme, decidí probar si quedaba
en mí algo de aquel poder que tantos quebraderos de cabeza me había traído. Alcalá la Real es
una ciudad de casi 22.000 habitantes, es una ciudad que está muy cercana a Granada, por tanto,
(04:26):
no es una ciudad aislada. La población es una población muy bonita, incluso con un castillo
que es en el centro del pueblo, una montaña que sobresale a toda la ciudad. Y bueno, pues a nivel
económico vive del cultivo y tiene también alguna actividad empresarial. Es decir, que es un pueblo,
(04:52):
ni es un pueblo aislado, ni es un pueblo pobre, dentro de la economía andaluza. Es decir, que no
reuniría las características que se describen a veces en los estudios para señalar poblaciones
vulnerables y predispuestas a tener una alta incidencia de suicidio. Espera, ¿cómo que suicidio?
(05:16):
Es un goteo continuo de casos y cada caso se llega a conocer en toda la ciudad. Es verdad que
la gente pues hacemos un acto de huida hacia adelante y seguimos nuestra vida, nuestras tareas
diarias, pero es verdad que es un goteo constante, doloroso, que está ahí siempre. Está claro que no
(05:42):
había acabado en aquel pueblo por casualidad, pero me encontraba bien. Por ahora sentía la telepatía
como cualquier otro sentido, no como una obsesión. Tal vez esos seis meses habían arreglado algo en mí.
Necesitaba entender qué hacían al Calhara Real, así que seguí escuchando. Y desde el año 18 al 23
(06:02):
hemos tenido 49 casos. Esos 49 casos suponen una incidencia para una población de unos 37.000
habitantes de toda la comarca. Una incidencia de, creo que está en el 28 por 100.000 habitantes.
(06:25):
28 por 100.000 habitantes es pues prácticamente el triple de lo que es la incidencia a nivel nacional.
Donde más acumulan los casos es en Alcalá, la Real, que es la ciudad que acapara la mayor parte
de la población de la comarca. Y ahí a veces, por ejemplo, el año 23 en Alcalá con esa población
(06:48):
de casi 22.000 habitantes, hubo nueve casos. Eso es una incidencia del 40 por 100.000. Cuando,
lo normal en España, está rozando 8, 10 por 100.000 y en Andalucía en concreto creo que es un poco
más alta, 12 por 100.000. Bueno, pues como se ve, estamos hablando prácticamente de que la incidencia
(07:14):
de esta comarca triplica la incidencia del suicidio a nivel nacional. Al parecer estaba
hablando telepáticamente con Buenaventura Oleaper Alta, director de la unidad de gestión clínica
de salud mental del Hospital Universitario de Jaén. Y sin duda era la persona adecuada para
contarme qué hacía yo allí en Alcalá, la Real. ¿Y por qué tantos suicidios? No tenemos estudios
(07:37):
con evidencia, no tenemos estudios que podamos decir, bueno, pues está ocurriendo por este motivo.
La variable que me ha pasado el Instituto Médico Legal de Jaén es que la mayoría son hombres. En
el caso de esta comarca, el porcentaje de hombres de esos 49 casos que tenemos de esos 6 años es
(08:03):
casi del 90 por ciento. Es mucho mayor de lo que se dice habitualmente en las publicaciones y en
los manuales. Es decir, que hay un gran predominio de hombres. Y luego la edad media de las personas
que se suicidan es 63 años. ¿Qué tenía de especial aquel pueblo? Un hombre trajeado salió
(08:24):
del ayuntamiento, se quitó la americana y estrechó la mano de Buenaventura que colgó inmediatamente
su llamada. No deja de ser una población como el resto, a pesar de tener ese estigma de ser la
población de España con mayor tasa de suicidio. No me habría hecho falta la telepatía para saberlo.
Era al alcalde de Alcalá, la Real, pero leer su mente me ayudó a ponerle nombre. Se llamaba
(08:47):
Marino Aguilera y algo se traía entre manos con Buenaventura que había empezado a caminar plaza
a través. Es una figura de carácter mediático. Ha sido la prensa la que se inventó ese triángulo,
que en realidad no es un triángulo. Podemos hablar de un pentágono, un hexágono, porque son muchas
más las poblaciones. Pero es verdad que alcalá siempre un vértice. Da igual la figura geométrica
(09:07):
que utilizamos alcalá un vértice. El triángulo o pentágono o esa figura lo que viene a recoger es
una zona de influencia con altas tasas de suicidio y depresión que abarca poblaciones de las provincias
de Jaén, Córdoba y Granada. Incluso podíamos extenderlo a algunas zonas del norte de Málaga.
(09:29):
Le sequía bastante distancia, pero mi apariencia andrajosa y las calles vacías no me hacían
especialmente discreto. Me pasé la mano por el pelo que no parecía haber lavado en estos seis
meses y me emesé la barba solo para comprobar que efectivamente habían pasado de tres días a 60 veces
de estrés. ¿Qué había estado haciendo tanto tiempo? Aceleré el paso y volví a conectar con Marino.
(09:53):
Hace 20-30 años, pues ya sí a nivel de prensa se nos empezó a señalar como el pueblo con más tasas
y ahí nos dimos cuenta de que el problema que ya teníamos pues que era más grande de lo que parecía
porque ya hacía desde fuera se nos comparaba con otros municipios empezaba a ver estadísticas y en
esa estadística despuntamos. Son varias décadas que somos conscientes de ello pero hasta hace unos
(10:18):
años pues no hemos decidido lanzarnos ya abiertamente a intentar ponerle solución que es imposible
porque suicidio siempre va a haber pero por lo menos que Alcalá se empiece a cuidar a las personas
con depresión, a detectarlas, a establecer mecanismos, pautas de atención a este colectivo y
(10:39):
poco a poco pues reduciendo esas cifras hasta por lo pronto igualarla, equiparla a la media de
Andalucía y España y si algún día se logra que haya suicidio cero, oye, será difícil pero
pero ¿quién no persigue eso? En su cabeza al menos en ese momento sólo parecía haber espacio para la
salud mental. Supongo que la conversación con Buenaventura la condicionaba así y eso me alegró
(11:03):
porque antes de esos seis meses habría podido sondear cualquier resquicio de su mente tal vez
por eso sentía que ahora controlaba más la telepatía. De algún modo se había moderado.
Gire la esquina y continué con mi muy evidente persecución. A ver somos un ayuntamiento que
colabora con el servicio andaluz de salud, este es un proyecto que llevamos las dos entidades de
(11:26):
forma conjunta y nuestro proyecto lo que persigue ante todo es implicar a la población civil. Ese
era el motivo Buenaventura y Marino eran dos de las principales figuras de ese proyecto.
Estas distintas instituciones decidimos adoptar el proyecto europeo contra la depresión.
Es un modelo que ya ha demostrado evidencia de efectividad. Este proyecto comenzó en Alemania,
(11:55):
en la ciudad de Nuremberg y en el año 2000, desde 2000 a 2002, se puso en práctica y demostró
efectividad y desde esta ciudad y desde el país de Alemania se ha ido exportando a otros países
europeos. Aquellos dos callejaban más de lo que me hubiera gustado, lo cierto es que estaba
(12:19):
cansado y palpé mi costillar a través de la camiseta. ¿Dónde había estado? Bueno, parte por
parte ¿En qué consiste este proyecto? Y el proyecto está fundamentado en cuatro líneas
de trabajo, una línea que es trabajar con atención primaria y también con nosotros mismos,
(12:42):
con salud mental y formarnos especialmente en la detección de personas en riesgo, cosa que no es
fácil y por tanto debe ser una constante, es decir, esto es una actividad que hacemos de forma
mantenida. De hecho, ahora acabo de hablar con mis compañeros de primaria y del hospital que
hay en Alcalá para programar una próxima jornada en la que nos centramos en la detección de
(13:08):
depresión, de evaluación del riesgo suicida y de tratamiento tanto psicoterapéutico como
farmacológico. Formar siempre es una buena idea como intervención comunitaria, es aquello de no
dar peces sino enseñar a pescar. ¿Qué herramientas estamos dando? Pues alguna muy básica o de
emergencia como es que cuando se produce un suicidio el ayuntamiento proporciona a los
(13:31):
familiares una asistencia psicológica si así la aceptan, eso lo abona el ayuntamiento. Estamos
realizando una serie de jornadas casi de forma trimestral, damos charlas, cursos, traemos psicólogos,
especialistas en suicidio, en depresión, tanto de aquí de Andalucía, de Cataluña, de cualquier
(13:56):
lugar de España, los traemos hasta Alcalá y estamos consiguiendo que poco a poco cada vez
la gente se interese y se acerque más a este tipo de charlas, de jornadas, de burgativas,
que eso es un logro porque las primeras la verdad es que no tenían mucha aceptación,
tenemos que hablar del estigma que siempre ha existido en Alcalá o el rechazo que siempre
ha tenido la gente a hablar de suicidio, pero poco a poco estamos consiguiendo romper esas cadenas y
(14:21):
que la gente se acerque. Trabajar con colaboradores de la ciudadanía, o sea grupos, serían grupos
ciudadanos que están muy cercanos al sistema sanitario o son personas que en el engranaje
ciudadano pues tienen acceso a bastante población o pueden ser líderes locales y en este sentido
(14:42):
hemos formado también en detectar depresión a servicios sociales, a profesionales que atienden
a la dependencia, a farmacéuticos, a policía, también a los párrocos de la zona, es decir,
grupos que pudieran ser como detectores del problema y que pudiesen canalizarlos al sistema
(15:03):
sanitario. En este sentido hemos recientemente hemos conseguido organizar una asociación
ciudadana, ya están constituidas con su normativa y están aceptadas en la delegación correspondiente.
Esta asociación que ahora mismo tiene como 30 o 35 participantes podrá solicitar ayudas
(15:25):
de la comunidad autónoma y podrán tomar iniciativas ellos por sí mismos. Posiblemente
estaban el pueblo más experto en materia de suicidio de toda España y aunque seguía
sin saber qué hacía ahí, al menos podía aprender algo que claramente me habría venido
muy bien cuando la telepatía se estaba apoderando de mí. Y al margen de eso pues estamos con
(15:47):
un grupo motor que llamamos, el grupo motor se reúne una vez al mes, está formado por
personal técnico del ayuntamiento, yo como alcalde, personal de servicio andaluz de salud,
el coordinador del enfermero enlace de los centros educativos. Próximamente se va a
integrar el colegio de psicología de Andalucía Oriental y a través de ese grupo motor seguimos
(16:12):
sacando ideas, estableciendo líneas de trabajo, sumando gente, decidimos qué personas vienen
a hablar, decidimos qué actividades hacer y ya por último, por comentarte, porque esto
cada día pues surgen nuevas ideas, algunas fraguas otras no, pero lo próximo que queremos
hacer es establecer convenio de colaboración con la universidad de Granada y Jaén, que
(16:36):
donde estudian la mayoría de estudiantes alcalainos de psicología, con las facultades
de psicología de esas universidades y que esos estudiantes tanto hagan las prácticas
aquí en el ayuntamiento gracias a la incorporación de una psicóloga que hemos hecho este año
y que ya permite que las universidades puedan derivar aquí alumnado y también que se integren
en el proyecto a través de la asociación, que puedan realizar algún tipo de terapia
(16:56):
trabajo con las personas sociales. La cuarta línea y última en la que está
basado el proyecto es el seguimiento de los pacientes ya detectados, de las personas que
han hecho un intento, de las personas que han detectado que tienen algún tipo de trastorno
mental o que tienen un problema adictivo o personas mayores, es decir, las personas en
(17:20):
triego detectadas las seguimos en salud mental. Allí tenemos, en Alcalá la Real tenemos
un equipo de ocho profesionales, dos psicólogos, dos psiquiatras, una enfermera, una auxiliar,
una administrativa y una trabajadora social. Bueno, pues estos profesionales, trabajar
allí a nivel local y tienen su agenda llena y van haciendo un seguimiento continuado.
(17:45):
En este sentido puedo decir que la agenda de los profesionales en el 85% son de seguimiento.
Al fin, aquellos dos hombres llegaron a su destino y entraron en lo que parecía un bar
bastante tradicional. Era la hora de comer, pero dudé si entrar yo también y al ver
que la conversación seguía en mi cabeza, decidí esperar fuera.
(18:07):
Que es como dice el alcalde de Alcalá, de lo que no se habla, no se puede solucionar,
dice él. Creo que se está logrando el hecho de que
la gente acuda esas charlas, de que haya surgido un grupo con 80 personas que dan la cara,
que no le importa mostrarse como personas que atraviesan un episodio de depresión,
que han tenido un suicidio y es importante quitarse ese tabú porque un problema como
(18:31):
el suicidio o la depresión, si no se habla, si tú no lo expresas, es imposible que te
ayude. Parecían animados y es que aunque todavía
les quedaba un gran reto por delante, al menos se habían puesto en marcha y aunque ahora
todos se nos llena la boca con la salud mental, las acciones como esta siguen escaseando.
Creemos que nuestro proyecto está centrado en detectar depresión. Es decir, que la depresión
(18:54):
es una causa del suicidio. No podría explicar todos los suicidios, pero lo cierto es que
tenemos un objetivo, que es detectar personas en depresión y yo puedo comentar, por mi
experiencia como psiquiatra, es que la depresión mejora. Es uno de los cuadros de los problemas
de salud mental que tratamos que más satisfacción profesional nos proporciona a los profesionales
(19:19):
porque entre la evaluación, la atención psicológica, empática y a veces los psicofármacos
en el 80-85% de las personas que atendemos mejoran. Es decir, es un problema que responde
al tratamiento. Por tanto, si tenemos un objetivo que está detrás de muchos suicidios y podemos
(19:45):
detectarlo y podemos tratarlo, ¿por qué no hablar de este problema?
Es la clave. Medidas concretas y no solo buenas intenciones.
Empezar a bajar años y años. ¿Hasta dónde podemos bajar? Lo desconozco, pero ya ojalá
fuese suicidio cero. Es complicado porque siempre está presente nuestra sociedad, incluso
(20:05):
la sociedad es más saludable desde el punto de vista mental, pero yo creo que a medio
largo plazo, porque todo este proyecto no podemos conseguir resultados a corto plazo,
pero si a medio largo plazo vamos consiguiendo que la gente vaya cuidando su salud mental,
que detecte que tiene problemas, que puede conducirle a una actitud suicida, que a las
(20:27):
personas que han pasado por un suicidio que se le acerque, que se atienda, que se hable
abiertamente, que antes no pasaba, y conseguimos que años y años vaya bajando esa tasa, nos
daríamos por satisfecho. Y es que cuando recordamos que cada número
es una vida, restar uno ya es un éxito. Creo que estamos liderando por necesidad, ¿no?
(20:48):
No es que tengamos un interés meramente investigador, sino por necesidad estamos liderando un movimiento,
un proyecto en este sentido en Andalucía, y que, bueno, yo creo que puede ser exportable
a otras regiones de Andaluzas, y bueno, pues eso al Grupo Motor nos produce, estamos contentos,
(21:13):
nos produce satisfacción, aunque todavía no podemos cantar victoria en el sentido de
tener una efectividad demostrada, pero es verdad que estamos ilusionados con el proyecto,
de habernos decidido abordarlo, hablarlo con la ciudadanía, y sobre todo estamos orgullosos
de haberlo dirigido hacia la colaboración ciudadana.
(21:35):
La verdad es que tenían buenos motivos para estar orgullosos, pero no había mucho más
que sacar de aquella entrevista telepática. Alcalá la Real era algo más que buenas intenciones,
su programa era tangible, se fundamentaba en medidas concretas y con suerte no tardarían
dar sus frutos. Y entonces lo entendí. Había un mundo entero entre repetir consignas y
(21:55):
tomar verdadera conciencia de un problema, tanto para abordarlo como para comunicarlo.
Eso es lo que había diferenciado ese programa de Alcalá la Real de muchos otros, y en cierto
modo era algo que echaba en falta en mis anteriores temporadas de mentescopia. Yo siempre
había sido una persona bastante estable, con una salud mental de hierro, pero los años
(22:17):
son experiencias, y con treinta había acumulado unas cuantas, las suficientes para que oxidaran
mis cimientos. Había llegado a mis tres décadas con la convicción de estar hecho a prueba
de balas, desoyendo los chirridos que emitía el óxido. Fue la tormenta perfecta. Una concatenación
de problemas, responsabilidades y frustraciones que se sumaron para zarandearme como nunca
(22:38):
en mi momento de menor estabilidad. El hierro, que ya era rumbre, se quebró bajo su propio
peso, y entendí de un modo completamente diferente lo que llevaba años divulgando.
Conocía la teoría y había visto flaquear la salud mental de amigos y familiares, pero
nada me había preparado para vivir en primera persona aquello a lo que me creía inmune.
(23:00):
Fue... ¿sólo ansiedad? ¿Sólo un poco? ¿Sólo una pequeña parte de lo que muchas
personas llevaban años viviendo a diario? Pero me ha ayudado a entenderlo. Y ahora,
en esta calle bajo el sofocante solo andaluz, a punto de despedir la tercera temporada de
Mentescopia, comprendo que estos seis meses en piloto automático son los mismos en los
(23:20):
que me creía telépata. Una licencia narrativa mientras la vida se me enredaba alrededor
del cuello, una exageración más entretenida que confesar mi ansiedad. Palpe el bolsillo
para descubrir con sorpresa que, a diferencia del teléfono, la cartera no la había perdido.
Alcalá la Real parecía un buen lugar para recomponer menos días antes de recuperar
(23:41):
del todo mi vida, antes de decidir a qué ritmo quería vivirla. Con suerte, la telepatía
se acabaría yendo tal y como había llegado. Pero, en el peor de los casos, ahora sabía
que podía aprender a vivir con ella.
(24:14):
Mentescopia es un proyecto impulsado por el Grupo Multidisciplinar de Psiquiatría Translacional
Psynal, grupo de investigación perteneciente al Instituto de Biomedicina de Sevilla y a
la red CiberSAM, con la colaboración de la Fundación Española para la Ciencia y la
Tecnología, Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, Fecyt, y de AngelíniFarma,
(24:40):
coordinado por Quantum Fracture. Idea del podcast, guión y locución, Ignacio Crespo. Edición
Enoch Martínez. Difusión Red Podcastidae. Una producción de OIKOS-MSP.
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