PodQuestions: Noviembre 24, 2023

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¿Cuál de las siguientes afirmaciones está recomendada para el uso de ARA II e IECAs?

A) El uso independiente de ARA-II e IECA reduce la mortalidad global en paciente con falla cardíaca.

B) La sustitución de los IECA por un antagonista de la angiotensina II puede mejorar la situación de la insuficiencia cardíaca crónica grave.

C) Los ARA-II y los IECA tienen una eficacia comparable en la reducción de las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca.D) El seguimiento a largo plazo de los pacientes con insuficiencia renal aguda asociada a inhibidores de la ECA muestra que la función renal suele volver a los valores basales tras el episodio agudo.

Respuesta correcta: A

Explicación:
Los antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA) y los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) son eficaces en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, pero su eficacia difiere ligeramente en función de los resultados específicos evaluados: Un metaanálisis en el que participaron 38.080 pacientes mostró que los ARA-II se asociaban a una reducción de la mortalidad por cualquier causa y de las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en comparación con un placebo. Sin embargo, en comparación con los IECA, no se observaron diferencias significativas en la mortalidad por todas las causas ni en las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca.

Lee, V. C., Rhew, D. C., Dylan, M., Badamgarav, E., Braunstein, G. D., & Weingarten, S. R. (2004). Meta-analysis: angiotensin-receptor blockers in chronic heart failure and high-risk acute myocardial infarction. Annals of Internal Medicine, 141(9), 693–704. https://doi.org/10.7326/0003-4819-141-9-200411020-00011