PodQuestions: Noviembre 27, 2023

La Sra. Arredondo, una mujer de 58 años, acude a su médico de atención primaria preocupada por un problema cutáneo persistente en la nariz. Refiere haber experimentado picor y haber notado una masa cutánea en la nariz durante varios meses. La Sra. Arredondo describe la lesión como una ulceración o masa que ha ido aumentando de tamaño gradualmente. También está preocupada porque la lesión no se ha curado y a veces parece sangrar. En la exploración, el médico observa una lesión noduloulcerosa en la punta de la nariz de la Sra. Arredondo. La lesión tiene un aspecto nodular elevado con una ulceración central. Mide aproximadamente 1,5 cm de diámetro y no muestra signos de curación. No hay indicios de sensibilidad significativa ni de eritema circundante, pero la lesión parece estar aumentando de tamaño. Cuál es el diagnóstico más probable para la Sra. Arredondo basándose en sus antecedentes y en los hallazgos de la exploración física?

A) Dermatitis alérgica de contacto
B) Rosácea
C) Carcinoma de células escamosas
D) Carcinoma basocelular

Respuesta correcta: D) Carcinoma basocelular

Explicación:
El carcinoma basocelular (CBC) suele caracterizarse por los siguientes síntomas y signos clínicos:

• Los síntomas de presentación suelen incluir prurito (picor) y/o la presentación de una masa vulvar o cutánea, comúnmente de larga duración. En muchos casos, las pacientes describen las lesiones como ulceraciones o masas

• - Las zonas más frecuentes de presentación del CBC son la región de la cabeza y el cuello, concretamente la nariz .

• El aspecto noduloulcerativo es un tipo clínico común observado en pacientes con CBC

Breen, J. L., Neubecker, R. D., Greenwald, E., & Gregori, C. A. (1975). Basal cell carcinoma of the vulva. Obstetrics and Gynecology, 46(2), 122–129.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1153145Garrouteigt, C.,

Broc, G., Legrand, A., Quintard, B., & Beylot-Barry, M. (2021). Facilitators of and obstacles to consultation in patients with advanced basal cell carcinoma: a French pilot study. Archives for Dermatological Research. Archiv Fur Dermatologische Forschung, 313(10), 829–835. https://doi.org/10.1007/s00403-020-02175-xTiftikcioğlu,

Y. O., Karaaslan, O., Aksoy, H. M., Aksoy, B., & Koçer, U. (2006). Basal cell carcinoma in Turkey. The Journal of Dermatology, 33(2), 91–95. https://doi.org/10.1111/j.1346-8138.2006.00019.x