Episode Transcript
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Speaker 1 (00:09):
Si
Speaker 2 (00:11):
te gusta la tecnología, viajes, autos, alta cocina, vinos y gadgets,
llegaste al lugar indicado. Aquí comienza Eddie Warman de noche.
Speaker 1 (00:21):
Está conmigo el doctor Guante, quien es un reconocido urólogo.
Él nos propuso hablar, por todas las dudas que existen,
sobre la hiperplasia venina.¿ Qué es eso? La próstata. Cuando
vas al baño y no puedes hacer pipí, punto. O
(00:42):
vas al baño y no sale con la fuerza que
tienes que salir. O vas al baño y estás recargado
en la pared o te agarras aquí de la barbita
y a todo el mundo le ha pasado. Entonces, eso es.
O vas varias veces o te levantas en la noche una, dos,
tres veces y luego llegas y chingmanos la gotita en
la pijama o en el pantalón de Casimir. Sí, correcto,
(01:04):
doctor Huante, bienvenido, Alberto.
Speaker 3 (01:05):
Buenas noches y muchas gracias a todos por su tiempo. Efectivamente,
llega lo inevitable de la edad. Cuando tenemos 20 años, ni
quien se acuerde. Podemos orinar perfecto, el chorro de orina normal,
llegan los 40, sí, puede haber, bueno, hay hasta chistes de esto.
En el bajo mundo de la urología se conocen, decimos
de broma. Pero sí, llegan los 40 años, más o menos
(01:30):
hay un cambio hormonal en el varón. Después de todo
el tiempo de que la testosterona está estimulando al cuerpo,
lo que primero era el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios,
hacen que los órganos vayan cambiando. La próstata invariablemente crece.
Es un fenómeno de crecimiento ligado a la edad. Y
a la acción de la testosterona que se acumula en
el tiempo. Llegan los 40, 50, 60 años y la próstata es un
(01:54):
poco más grande cada vez. Entonces depende de cada varón
qué tan grande es y cuánto tapa los síntomas generales.
que podremos tener, que Eddie prácticamente ya dijo todo el
abanico
Speaker 1 (02:06):
ahora
Speaker 3 (02:07):
dilo bien vale la pena con nuestros amigos cuando nos
escuchan que no hay que confundir algo muy importante hablando
a nivel de cancha vamos a imaginar una cancha donde
se pueden jugar dos deportes uno es el fútbol soccer,
y otro es el fútbol americano. En la misma cancha,
en el mismo pasto. La próstata puede tener dos entidades
(02:27):
muy diferentes. Una es un cáncer del que hoy no
vamos a hablar. Para que hoy no se queden con
la idea de que nos vienen a hablar de algo malo,
de que hablar de urología son malas noticias. Hoy vamos
a hablar de cosas buenas, positivas, y si bien no
se puede prevenir que la próstata crezca, sí podemos actuar
a tiempo para que tu salud física, mental, prostática y sexual,
(02:50):
se mantenga sana.¿ Qué tiene que ver? Pues la próstata
es un órgano que está localizado en el centro del
aparato urinario y genital. Cuando la próstata crece, lo que
hace es tapa tanto el conducto urinario, que es la vejiga,
la uretra, como tapar los conductos eyaculadores. Puede generar infección recurrente,
puede tapar los conductos que desahogan todo el líquido seminal.¿
(03:12):
Y qué, se van para atrás o qué? Se puede
generar una congestión.¿ De repente empieza a ahogar? Pues sí,
por abajo de la pelvis, pero prácticamente lo que sucede
es que la vejiga no puede vaciar y se genera
una retención de aguda. Todos los síntomas de goteo, orina
con un chorro
Speaker 1 (03:29):
delgado. Pero
Speaker 3 (03:29):
no estamos hablando de la eyaculación.
Speaker 1 (03:31):
Dónde se
Speaker 3 (03:31):
quedan? Exactamente. El sistema de eyaculación consiste en que la
próstata es un órgano que constantemente produce un líquido alcalino.
Las vesículas seminales producen otra cantidad de líquido, de hecho
la mayor parte vienen de ahí, al momento de eyacular.
Se junta con los conductos que vienen del testículo para
cubrir al espermatozoide a todos los millones de espermas.
Speaker 1 (03:53):
Conductos diferentes?
Speaker 3 (03:54):
Exactamente, que vienen de cada testículo. Entonces, para poder fecundar,
para que pueda existir la vida, esos espermatozoides tienen que
estar protegidos por un líquido que le permita llegar hasta
el lugar. donde puede fecundar. Esa es la función de
la próstata
Speaker 1 (04:09):
Vamos a pensar, ya te hiciste la vasectomía,¿ qué tiene
que ver la próstata con eso?
Speaker 3 (04:13):
Bueno, la vasectomía implica ligar los conductos por donde viajan
los espermatozoides, pero no el resto de los conductos. La
próstata sigue funcionando. Por donde pasa el semen. Exactamente. El
producto final del líquido eyaculador viene de las vesículas de
la próstata, los deferentes y otras pequeñas glándulas, que es
un porcentaje mío.
Speaker 1 (04:33):
Ahora,¿ cuándo es que hay que visitar al doctor para
que te diga, oye, pues no, tú, o sea, que
no tiene nada que ver con cáncer, que esté crecida
tu próstata, que es esa bolita como una nuez, que
está abajo de los testículos, ¿no? Bueno, otrasito. No tiene
nada que ver con un cáncer. Simplemente crece. Y hay
(04:54):
que ir al doctor.¿ A cuándo vas al doctor y
qué pasa? Explícale tú al público cómo
Speaker 3 (05:00):
es la revisión. Bueno, muy importante. La próstata es un
órgano que está pegado a la vejiga. Si nosotros queremos
Speaker 1 (05:06):
ver...
Speaker 3 (05:08):
Muy arriba de los testículos está la próstata, abajo de
la vejiga, adelante del recto. Entonces, esta próstata crece con
el tiempo y tapa los conductos que habíamos hablado. Entonces,¿
qué síntomas vamos a tener? A nivel urinario, si nosotros
comparamos con un globo que inflo y tapo el punto
de salida, ustedes recuerdan cómo se escucha el aire, porque
(05:28):
pasa exactamente, pasa lo mismo con la orina. Va a
salir lento, va a salir un chorro débil y después
viene a ser pausado. Al final se puede gotear. Es
una obstrucción tal cual. Es la obstrucción del conducto de salida.¿
Speaker 1 (05:43):
Cuándo
Speaker 3 (05:43):
eso sucede, qué se hace? Bueno, cuando están estos síntomas,
lo primero es acudir al médico, porque puede ser un
proceso de crecimiento prostático o bien puede ser una infección.
Los tratamientos
Speaker 2 (05:55):
son
Speaker 3 (05:56):
diferentes. Nada de esto es maligno, pero podemos acarrear síntomas
de infección por meses. Entonces, pensar erróneamente que si tengo
fiebre o no puedo orinar, no vaya a ser cáncer.
Y ese es un tabú que no permite que te
acerques al médico. No todo es mala noticia y la
gran mayoría de los casos son curables y tratables. Si
se hace rápido, tenemos un buen resultado, incluso con un
(06:19):
menor costo. Si nosotros nos esperamos, puede llevarte, por ejemplo,
a una hospitalización de varios días. Cuando esto se puede evitar.
Siempre a tiempo las condiciones son diferentes.¿ Y qué tiene
que ver con el estado de salud sexual? Todos estos
conductos se tapan, crecen y después los tratamientos que necesitamos
para revertir este volumen actúan en contra de la actividad
(06:42):
de la testosterona. O sea, nos metemos en rubros que
no existían. O sea, ¿cómo? Por ejemplo, si nosotros tenemos
una próstata muy grande, la podemos desinflamar con ciertos medicamentos
como antiinflamatorios. Pero hay algunos muy especiales que disminuyen el
volumen de la próstata bloqueando la acción de la testosterona.
Misma que levanta la líbido y misma que tiene una
(07:03):
función importante
Speaker 1 (07:04):
Ya te partieron de mother. Por lo menos la disminuye. Gracias. Sí,
nos sacañón. Me estaba platicando el doctor Alberto Guante que
la manera de comportarse de la vejiga es que no...
No evacúa completamente la pipí, la orina que está en
la vejiga. Entonces, ha habido casos de jóvenes de 40 o
(07:27):
un señor de 90 que a los 90 años lograba, al ir
al baño, liberar la vejiga el 90%. Se quedaba un 10% ahí.
Pero cuando tú tienes la... la próstata crecida benignamente, estamos hablando,
no estamos hablando de cáncer, no evacúas a lo mejor
el 100%, evacúas el 60% o el 40%, y puede
(07:51):
llegar un momento en que ya no funciona la vejiga,
ya bastantes años después, que ya no está funcionando y
ya estás así, Houston, we have a problem,
Speaker 3 (08:01):
¿no? Así es. Sí, la vejiga es un órgano que
tiene una función que es... adaptarse para poder almacenar y
gracias a la vejiga no orinamos a cada minuto ni
cada dos minutos. Nuestros riñones constantemente filtran la sangre y
podemos tener 3, 5, 10 gotas por minuto. Si no tuviéramos un almacén
previo al vaciamiento, sería constante.
Speaker 1 (08:23):
Por qué crece? Porque comes muchas grasas, porque comes mucha carne,
mucha proteína, carne, pescado, etc.
Speaker 3 (08:33):
Y qué más? El factor de dieta se ha estudiado,
se ha asociado, pero no es el que determina totalmente.
Los más importantes son tres, que es la edad primero.
La otra, factores genéticos. Y desde luego, hay algunos factores
también ambientales hereditarios. La dieta tiene que ver.
Speaker 1 (08:51):
Por qué lo ves allí
Speaker 3 (08:53):
Por qué lo viste allí?
Speaker 1 (08:54):
Pobreza muy joven, hermano
Speaker 3 (08:56):
Por qué está a un lado? O a Martín, mira.
Aquí están todos escuchando con atención. Entonces, lo que sucede
con esto es que la capacidad del almacenamiento de la
vejiga se pierde. no sabemos qué es lo que hace
que la vejiga aumente ese volumen. Hay factores que decíamos,
(09:17):
puede ser la dieta, sí, pero no es lo que
lo determina totalmente.
Speaker 1 (09:21):
Y hay medicina para reducir el tamaño de la
Speaker 3 (09:24):
próstata? Sí, cuando la próstata aumenta su tamaño, nos vamos
a imaginar a la próstata como una nuez de 20 gramos,
cuando tenemos 20 años de edad. puede a los 40 duplicar este tamaño.
Más allá de los 40, mencionamos que hay un crecimiento, pero
no en todos los hombres significa una obstrucción, simplemente el tamaño.
(09:44):
El tamaño de la próstata no afecta como tal, sino
que tanto tapa el conducto de salida. Cuando va creciendo
y vemos que el paciente no puede orinar al 100%,
podemos tolerar que tenga un 10% de residuo, al máximo 15%.
Más allá ya es algo patológico. No es lo mismo
tener el 15% que el 30% o que el 80%, ¿no? Entonces,¿
(10:05):
qué podemos hacer? Hay medicamentos que van hacia desinflamar la
próstata y otros que actúan a nivel hormonal. La testosterona
que estimula la próstata en su función puede ser bloqueada
con un medicamento.
Speaker 1 (10:20):
Los famosos bloqueadores que se llaman
Speaker 3 (10:21):
Sí, este medicamento clásico como el finasteride o el dutasteride
son medicamentos que incluso pueden escuchar que ayudan para el
crecimiento del pelo. A dosis diferentes. Pues vamos
Speaker 1 (10:32):
a ver, a mí no me
Speaker 3 (10:33):
funcionaron. Entonces, aquí lo que hacemos es dar un medicamento
que disminuye el estímulo hormonal. La testosterona es un factor
que hace que la próstata crezca. Si lo bloqueamos, puede
reducir hasta cierto punto ese tamaño. No va a reducirse
en todos los casos, pero sí puede ayudar. Y cuando
Speaker 1 (10:54):
no sucede ese
Speaker 3 (10:55):
con ese bloqueador,¿ qué pasa? Bueno, tenemos que ver la evolución. Primero,¿
cómo se siente el paciente? Puede ser una próstata no
muy grande, pero el paciente orinar perfecto. Entonces, vigilamos. Cuando
esto significa tener síntomas, por ejemplo, no puedo dormir porque
me despierto cuatro veces por la noche, independientemente del tamaño
de la próstata, nosotros valoramos y escalamos el tratamiento. Lo
(11:18):
que muchos hacemos es damos una serie de medicamentos. Al
no ser ideal el
Speaker 1 (11:24):
resultado
Speaker 3 (11:25):
cambias. Sí, porque te
Speaker 1 (11:26):
baja la libido o no tienes erección o simplemente no
liberas la vejiga como deberías
Speaker 3 (11:32):
Algunos no lo toleran, por ejemplo, por síntomas digestivos o
algunos de estos medicamentos también generan trastornos del sueño.¿ Puede
alterar el sueño? Sí, puede alterar el sueño y perder
el sueño. Puede
Speaker 2 (11:43):
tener insomnio.
Speaker 3 (11:44):
Algunos de estos, un efecto adverso es el insomnio. Entonces valoramos,
podemos dar una segunda línea de tratamiento y como un
último recurso es alguna cirugía.
Speaker 1 (11:54):
Y dónde te localizan?¿ Dónde te
Speaker 3 (11:56):
pueden ir a que los revises? Bueno, mi consultorio está
en el Centro Médico ABC de Observatorio, en la Torre Central.
El teléfono
Speaker 1 (12:05):
más fácil
Speaker 3 (12:05):
es... 55-55-16-6942. 16-69-42, doctor Guante
Speaker 1 (12:14):
Pues,¿ saben qué? Vayan a revisión. Ya tienen 40, vayan a revisión.
Total son 30 segundos de molestia contra 10 años de vida o
de muchas cosas, ¿no? Muchas gracias, doctor. Gracias a
Speaker 2 (12:29):
usted. Estás escuchando el podcast de Eddie Warman.