11. Ból kolan po nartach. Sprawdź, co jest grane!

🎿 Ból kolan po nartach – co jest grane? Jak sobie pomóc po sezonie? Sezon narciarski się kończy, ale Twoje kolana wciąż dają o sobie znać? W tym odcinku wyjaśniamy, dlaczego po nartach często pojawia się ból kolan i co możesz zrobić, aby się zregenerować.

Sprawdź:
✅ Najczęstsze przyczyny bólu kolan po nartach
✅ Jakie ćwiczenia pomogą Ci wrócić do formy?
✅ Kiedy warto skonsultować się ze specjalistą?
✅ Jak uniknąć problemów w przyszłym sezonie? Zadbaj o swoje ciało, aby cieszyć się zimowymi sportami bez kontuzji!

Posłuchaj teraz 🎧
🎙 Podcast Pracownia Ruchu – Ruch to zdrowie
📌 Sprawdź więcej na 👉 https://pracowniaruchu.com #narty #bólkolana #regeneracja #pracowniaruchu #trening

Episode Transcript

(00:00):
To jest jednak sezonowy sport i wiele z nas po prostu wstaję odbiórka jedzie na narte i potem ciśnie na tych nartach 7 dni

(00:07):
I wraca, więc mieśnie są nieodpołynia przygotowane
Ja bym się zastanowiła tak naprawdę odpowiedziała sobie na trzy pytania, jeżeli wracamy z nardii bojna skolaną
Dodatkowo, no staw kolanowy jest takim trochę chłopcem dobicia dla kostki i dla biodra

(00:29):
Cześć, witam Was w kolejnym podkaście z serii naszego studia, pracownia ruchu, ruch to zdrowia
Ja nazywam się Niki Odkacz i dzisiaj jest Numerunika, dzień dobry
Cześć!
Witamy Cię
Dzisiaj weźmiemy sobie pod lupę temat teraz chodliwy bo jest sezon zimowy, sezon nardciarski, mądź końcówka sezon nardciarskiego
Więc po opowiadamy sobie o bólu kolan, o ból bądź bólu kolana, po nartach bądź w trakcie nartu

(00:54):
Bo już się nie przygotujemy za bardzo do sezon nardciarskiego, natomiast co można zrobić, gdy nas boli kolano?
Dlaczego nas to kolano po nartach boli w ogóle?
Dlaczego nas boli kolano po nartach?
To jest bardzo złożone pytanie, bo odpowiedzi na to pytanie jest wiele
Natomiast tak najbardziej ogólnie, to myślę, że można by powiedzieć, że kolano to jest staw, który dostaje najwięcej

(01:17):
W trakcie jadzny na nardach często jesteśmy kiepsko przygotowani do tej pracy mięśniowej, albo w ogóle
To też jest darza, bo to jest jednak sezonowy sport i wiele z nas po prostu wstajot biurka jedzie na nardy i potem ciśnie na tych nardach 7 dni
I wraca, więc mięśnie są nieodpojednia przygotowane

(01:39):
Addatkowo, no staw kolano jest takim trochę chłopcem dobicia dla kostki i dla biodra i zawsze jeżeli te nasze wzorce ruchowe nie są do końca optymalne
Powiedzmy no to zawsze to kolano dostaje i zbiera po prostu wszystkie przeciążenia, więc myślę, że to jest najprostsza odpowiedź, dlaczego akurat kolano

(02:02):
No i ona też bardzo dużo po prostu na tych nardach pracuje
Bo trzeba wniąć pod uwagę, że mamy dwa typy ludzi, trenerze za dwa tygodnie jadę na nard, trzeba mnie przygotować?
Trzyfmy typ, drugi typ to jest to, że to są odnie przygotowuje i po prostu jest w treningu tylko jedzie na nardy, a trzecia
Trzeci typ to jest w ogóle nie przygotowuje się i jeżdżę te dzień na nardach
Natomiast trzeba sobie wziąć pod uwagę to, że jeżeli cały rok w ogóle się nie ruszamy

(02:26):
Jedziemy na nardy, tam są ogromne przeciążenia siły różnego rodzaju działające na staw kolanowy, to co najmniej moim zdaniem nie odpowiedzialne jest to, żeby jechać bez kompletnie żadnego przygotowania
Oczywiście może się kompletnie nic nie wydarzyć, bo jesteśmy szczęścia rzami, bądź jedzimy tyle lat na napach i mamy inna aktywność, że to nam zuponości jest wystarczające

(02:48):
Natomiast tam dużo rzeczy może pójść nie tak, począwszy od takich klasycznych zmian przeciążenia, przez różnego rodzaju zerwania naderwania
Więc tutaj dużo może pójść nie tak, przykładem jest jedno z naszych podepiesznych, która podczas jednego wyjazdu na nardy zerwała o bacel
Wiesz co, nawet znałam taką statystykę, że aż 60% u razu w nardach to są takie, które wynikają z naszej winy, że mówi się, że to jest kontuzyjny sport, dlatego że gdzieś tam ktoś może dać wjechać, warunki mogą być różne, ale to jest tylko 6%

(03:22):
Ale to też jest pozytywne w takim kontekcie, że możemy to zmienić
Tak, mamy wpływnania po prostu, więc jak sobie teraz będziemy przychodzić przez te go poszczególne rzeczy, warto zwrócić uwagę, że warto być w formie przez cały czas wyjazd na nardy, to jest tylko jeden z czynników, jeden z wydarzeń, które można sobie wziąć pod uwagę

(03:43):
I to zobaczcie, ja porównam, jeżeli cały rok nic nie robimy i na ten tydzień na nardach, jedzimy to jakbyśmy podeszli do sztangiej 100 kg, czy 200 kg, i kompletnie wcześniej nie robiąc przysiadu
To są jasne, skrajne aktywności, które teraz porównami przykłady, natomiast dla naszego organizmu bodziec jest ogromny, i warto byłoby się do tego przygotować

(04:04):
No, właśnie, że jeszcze też mamy często z tyłu głowy, że przycież zawsze byliśmy w stanie zjechać taką trasę, ale nasze ciało, jeżeli nic nie robimy w ciągu roku, to zaczyna nam tam masa, myśliwa, mięśniowa spadać
W razy z wiekiem, jeżeli to też postępuje, no i jeżeli nic nie będziemy robić, no to za automatu, to będzie spadać, natomiast wracają do samego kolana, to co może później tak, już powiedzieliśmy o tych różnych zmianach przedsięworzeniowych, to sobie zaraz do tego wrócimy, co jeszcze związane z nardami najczęściej jest uszkadzone

(04:32):
No takim topkom, 40-50% właśnie to są w ogóle, u razy stawu kolonowego unarciaży, no i trzy takie podstawowe rzeczy powiedzmy trochę bardziej poważne niż typowe zmiany przedsięwiążenia, które jesteśmy dosyć łatwo w stanie sobie później wyrahableitować albo nawet po prostu spontanicznie od sobie wrócą do tego stanu normalnego

(04:57):
To jest 5 zadło krzyszwe przednie, zerwanie, pońc nadirwanie, w 5 zadło poboczne przyśrodkowe, czyli to wewnętrzna strona kolana, no i unkodki
To, to jest to, że jak się to wszystko zdarzy w jednym momencie, a zdarza się, no wyciągnąć to z nardzykami, że już z krótami polecimy, bo często są częściej używane

(05:18):
ACL, NC-liwąkotka przyśrodkowa, to jest ta niefortunna triada, gdzie oczywiście dochodzi do jakiejś koślawości, jakieś, też często nieprzewidwalności, bo niestety nie jesteśmy sami na stoku
I też przykład naszego Mariusza, on pamiętam był kiedyś na obozie z awufu, na nardach, i mam udziecko wyskoczyło i żeby nie wychać w dziecko
To gdzieś tam o minu, narda mu się nie wypiała, no i na szczęście w jego przypadku nadirwał się MC-le, nie poszło to dalej, bo jak sam MC-li, to więc zadło przyśrodkowe

(05:48):
Ono się jeść, rzadko i się rzadko operuje
Samo, natomiast jak już jest całe kolano w słowie ze psuterną, to rzeczywiście wtedy w to się idzie
No z MC-lem jest taki problem, że on anatomicznie tak przechodzi, że się łączy z unkodką przyśrodkową, więc przez to, że zależnie oczywiście w którym miejscu on się nadirwia albo zerwia
No to po prostu często jest tak, że on za sobą pociąga uszkodzenia po prostu tej łąkodki przyśrodkowej

(06:13):
No i wtedy zależnie oczywiście od rodzaju tego uszkodzenia i objawów pacjenta, no to decydujemy się właśnie naleczenie operacyjne bądź nie
No za celem to jest sprawa oczywista, no bo jeżeli chcemy go zrekonstruować, no to musimy to zrobić
A jest dosyć ważny, bo nie mamy, możemy sobie wzmocnić kolano wokół i to nie brak ACl wcale nam nie będzie definiował tego, że ta osoba nie będzie w stanie funkcjonować sobie normalnie

(06:42):
Aczkolwiek, no nie mamy drugi takiej struktury, które nam faktycznie ten ruch wysuwania się pisczela w względem kościółdowej, po prostu hamuje
Więc trochę wspomaga to ty uda, więc z jednej strony mamy te zmiany takie typowo przeciążenowe, czy my to nazwiamy, bo to też potocznie nazwany jest kolanem skoczka

(07:03):
Niekoniecznie tu musi być związany z kolanem skoczka, natomiast to są takie charakterystyczne objawy bulowe, więc my w trzech miejscach
Na drzepką, na drzepce bądź pod rzepką, różne mogą być tutaj mechanizm, natomiast bardzo dużym skrócie sobie to przyjmiemy
Bul w obrębie przenie części stawu kolanowego, taki przeciążeniu wy nieurazowy, czyli boli mnie nie wiem jak zanim się rozgrzeja, a po rozgrzewce jest lepiej

(07:28):
albo boli mnie po iluść godzinak jazdy, albo jest okaj na stoku, natomiast potem nie mogę się ruszyć albo nie mogę zejść po schodach
To są te typowe takie dolebliwości, najczęściej jest to właśnie to z wspomnieliśmy, czyli zbyt dużo pracy, zbyt dużo aktywności fizycznej w zbyt krótkim okresie czasu
Czyli tak naprawdę to co będzie modyfikowalne, najczęściej po powrotie z nart dolegliwości bulowe będą z mali ją do zera

(07:53):
Tak, w tym wypadku jeżeli jesteś w stanie sobie w jakiś sposób rozrolować albo rozmasować przed nią część uda i te objawy się poprawiają, bo oni znikają
No to wtedy z dużym prawdopodobieństwem oczywiście jesteśmy w stanie stwierdzić, że no nie jest to jakieś poważne uszkodzenie
Ja bym się zastanowiła tak naprawdę odpowiedział sobie na trzy pytania, jeżeli wracamy z nart i bojna skolaną

(08:18):
Tak, po pierwsze, gdzie nas to kolano boli, tak jak sam stwierdziłeś, nie?
No to jest taka pierwsza podstawowa, że wszystkie te trzy pytania tak naprawdę są czymś co nam zada, fizjoterapeuta albo orthopeda
Jak będziemy do uniego na wizycie, ale fajnie jest sobie jezodać wcześniej, żeby też być w stanie na nie odpowiedzieć
Czyli gdzie nas to kolano boli, czy sprzodu, z boku, przyśrodkowo właśnie z boku, przyśrodkowo czy stylu, czy może gdzieś w środku

(08:47):
Kiedy te delegliwości nam właśnie wracają też tak jak powiedziałyś, kiedy jest gorzej, kiedy jest lepiej, tak?
Jak bojna z jak wrzamy, tak, dokładnie jak wrzamy, jak leżymy jest, czyli mamy problem z gięciem wyprostęp, z czym mamy problem tak naprawdę o co to chodzi
Jak obciążamy to nazwę boli, co nazwę boli, tak naprawdę kiedy, no i trzecie takie pytanie, no to właśnie kiedyś te delegliwości zaczęły

(09:11):
I gdzieś tam, czy był jakiś może moment w trakcie tych naszych narszych, kiedy się pojawił jakiś taki niebezpieczniejszy moment
Tak, ulicy nie? Często jest ten przedni przed przód kolana, natomiast czasami to co też zdarza się tutaj coś w obrębie tak zwane gęci stopki
Tak, być może to będzie mi się pójście nisty, być może to będzie innym i się z tej gęci stopki, być może będą przeciążenia z tyłu uda właśnie też np. nad wugłowym, całej grupie kurszny w ogóleniowej

(09:37):
A być może delegiwości będą pozernecznej części od np. pasmabie drowopiszczelowego
Tak, tak, tak, tak
Natomiast najczęściej, jeżeli nie ma jakiegoś mechanizmu urazowego, nie ma żadnego kontaktu i tak dalej, no to są takie charakterystyczne przeciążenia
Tak
Gdzie pierwszym rzeczą to nie z zabrania aktywności, tylko zmniejszenie ilości pracy, czyli jak ktoś w pierwszym dniu już to poczuja, a w pierwszym dniu jeździł przez 8 godzin

(10:00):
To to w kolejnym dniach jeździ 8, tylko niech sobie zerdukuję o połowa
Tak, dokładnie
Jeżeli będziemy wugły, to robisz
Tak, to jest też niestety często taki mechanizm, że jedziemy już na ten artyf Alpwy czy gdzieś indziej
I po prostu
Chcę tego korzystać do maksa, no i tutaj faktycznie nie trochę czasami szarzujemy z tym na przeciążeniem, poproszę

(10:24):
Więc trzydziń wolny albo przepracowanie sobie jakoś inaczej, i stopniowe wdrażenie
To są te urazy bardzo przyjemne
Tak, takie przyjemne, które najczęściej albo same nam się spontanicznie wycofają te objawy albo po prostu
No, przy niewielkich tak naprawdę interwencjach się to nam poprawinie

(10:46):
Natomiast tutaj to co mówiliśmy, ta triada cała, czyli wiąza dło krzyżowe, a przedmię A-C-L, mc to przyśrodkowe i łąkotka
To jak jest najczęściej mechanizm urazowy
Najczęściej to jest, tak naprawdę, no głównie uraz skrętny tego kolana
Ktoś kolano się wykręca, jakiś niekolano się wykręca
Czyli kolano się wykręca
Takie, takie specyficzne określenie, które się nazywa "Fantom Food" i to jest ten moment, w którym Narta nam zostaje wbita w śnieg

(11:14):
My się pochylamy do tyłu, noga jest zablokowana, czyli ten mechanizm właśnie translacji plus jeszcze najczęściej rotacja
I to jest taki, najbardziej niebezpieczny, ale ogólnie jak gdzieś tam uraz najczęściej ten mechanizm skrętny
To jest mechania kości udowej względem piszczej, czy po prostu taki upadek, tak jak mówiliśmy o tym, czy po prostu gdzieś

(11:35):
Toś nam gdzieś zablokuje Narta, no i po prostu wiedzimy w kogo, cokolwiek się wydarzy
A to nie jest rzadkie, to się zdarza bata często, w szczególnie jak jesteśmy na takich stokach, gdzie jesteśmy bardziej w komercji
Gdzie rzeczywiście jest dużo ludzi lub ludzie nie ogarniają za przeproszeniem
I rzeczywiście jesteśmy w stanie sobie coś takiego zrobić, też jest przykład mojego podopiesznego, że niea proponart, tylko aproposną bordeł

(12:01):
Nie mam zielnego pojęcia, jaką to zrobił, natomiast nie wypioł się z tego snobordu, wiechał jakąś górkę i potrafił uszkodzić oba stawy skokowe
Nie mam pojęcia, jak to jest to też tezy, to jest to miejsce, którzy są w stanie sobie wszystko na mertach uszkodzić
I to też są pewne rzeczy, których po prostu nie poradziem sobie z nimi

(12:25):
Są ta celodzie, którzy podamią ze je zrobić krzywdę w każdym formacie
No i oczywiście to jest jednak sport zaliczany do ekstremalnych, muszą go uprawiać, mniej bądź bardziej ekstremalnie
Ale jednak te siły i te skrętne siły, które działają nam na to kolano, to są duże przeciążenia
Więc nie sztew kilogramy, czy w niutonę to oczywiście kompresja 3-4 razy na kolano działa w naszej masy ciała

(12:53):
Więc to są duże obciążenia tak czy inaczej, więc to warto sobie przygotować się mięśniowo do tego wyjazdu
Bo powiedzmy sobie, że jakieś dziś tam na dosyć łatwych trasach, no to potencjał, no to uszkodzenie jest mniejszy, ale zawsze jest
Mita przychodzi do głowy kwestia, że to jest też narty, wiążą się ze zmianą kierunku

(13:16):
Więc często te aktywności ze zmianą kierunku to jak nie, jakieś ukendowe granie w piłka nożną
Ukendowe granie w koszykówka, nawet nie na poziomie zawodowym
Jest aktyn na zmianę kierunku, i często splot jakieś nieszczęśliwych zbiegów okoliczności powoduje, że to kolano się wykręca
Tak, zapada, cokolwiek się takiego dzieje, czekać górka i rzeczywiście bezkontaktowo, no bo nie mamy realnie kontakt różnikim

(13:38):
I jeż nie wpadniamy, no to rzeczywiście pojawia się ten problem, czy to sama cel pójdzie, czy sam MCL, czy czy członkotka też może w izolacji sobie jakoś tam sama pójść
Tak, ja bym nawet powiedziała, że też taką ciekawą rzeczą jest to, że mało tak naprawdę sportów spontanicznie uprawianych
Faktycznie przykładę dużą, znaczy będzie taka sytuacja, w której ten przód uda względem tyłu uda będą mieć podobną siłę

(14:06):
W najczęściej, czy to rower uprawiamy, czy tam bieganie, no to skupiamy się jednak na silniejszym tak bezikłoną, nie?
Miejśniu, który jest, który jest czworogłowy uda ten przód, najbardziej nam znany
A ten tyłu jest tak najczęściej traktowany trochę pomacą w szemu
A chyba nie pokazują, że trzeba już nie zająć

(14:28):
33% z rastery z ekotnej kontuzji, jeżeli one nie są właśnie zerwania acela, jeżeli nie jest mniej więcej równate siła
Tak, bardzo dużo
Więc obróz czołdu uda, oprócz czworogowych też warto byłoby się zająć tyłem uda
Ogólnie grupą kluszowo-goleniową i tam mamy dwóch głowy pójści, niccy półbłoniascy
A zarachyjąc od nas, ważny jest ty uda

(14:50):
I tutaj też to będzie kluczowa
To już pomina się przypadek, gdzie miałem do współpracy podopiecznego, które był na igryzka holimpijskich na stąbordzie
Ale takim skokowym
Tak, tak, tak
Włog, to tam dopiero co się dzieje, jak ilość jego kontuzji, do leliwości bólowych powtarzających się z czasem
No to to, ale czy sport, to rzeczywiście tak było mnóstwo tego

(15:12):
Tak, no nie zdajemy sobie sprawy, tak naprawdę też, że nawet jak nie uprawiamy tak ekstremalnej wersji sportu
Którym jest narciastwo czy znoword, to jednak duży akcent w narciarskie będzie jednak na to hamowanie, które jest w treningu
Tak on raczej już umiejętnością, które się uczymy, jak mamy siłę
Tak, tak

(15:33):
A jak nie mamy siłę, no to ciężko, żeby nasze umiejętności hamowania odpowiedniego generowania mocy hamowania
Lądowania, gdzieś tam były wystarczająco dobre, żeby te przeciążenia po prostu dziwignąć
Dlatego też ważne jest w treningu nie tylko to, żeby pracować z samą sztanką, skupiać się na marty tych ciągach, przysiadać
Tak, czy jakieś ci czynach takich zolowanych, natomiast często pomijanym elementem jest praca bardziej dynamiczna

(15:58):
Czyli elementy skoków, podskoków, przez koków, jakiegoś generowania mocy, pracy dynamiczna jest pchaniem sań i innych tego typu rzeczy
Żeby rzeczywiście przygotować się w każdy możliwy sposób, bo jak sobie wyobraźimy to narciarstwo zjazdowe
To jest cały czas taka praca na minkich noga, dostosowywanie się trochę takiej isometrii, do zmieniającej się warunków i zmiana kierunków

(16:20):
To jest robione w dynamiczny sposób, natomiast przysiad jest może być świetnym ćwiczeniem, natomiast my sobie to możemy w idealnym treningowym środowisku kontrolować
Jasne, jasne
Budować siłę, natomiast żebyśmy tą siłę potem mogli wykorzystać w ruchu
Tak, ale też, wiesz, to jest trochę tak, że na nartach mamy dosyć jakiegoś wysokiego buta
Więc to, co nawet w treningu raczej rzadko ćwiczymy w butach, które są ponad nasz stawskokowy

(16:46):
Więc w momencie, w którym my sobie zablokujemy ten stawskokowy, to nie uszkodzimy go, jasne
Ale on też nie jest nam w stanie wybrać żadnego listania nic tak naprawdę, wiesz, nam pomóc dlatego kolana
W żadnym stopniam, myślę, że nawet jeżeli ktoś jest osobom, która ćwiczy strenerem
To warto, żeby te 6 tygodni przed nartami po prostu trochę zmodyfikować ten trening

(17:10):
Po prostu stricte pod ten raczej stąd
Na wyczucia buty na trening zobaczcie jak to wygląda
Nie, że ktoś będzie treno w tych błutach, tylko zobaczcie, jaka jest różnica w ruchach
Tak, i mi tutaj się przypomina, już nie, proponar, tylko apropokoszyków
Ja też wysokiego buta, jak był Kobe Bryant, no to on zaczynał swoją karierę
Gdzie miał buty wysokie ponad kostkę
Tak
Natomiast w ramach upływu czasu potem te buty zmieniły swój kształt, gdzie był tak jak tutaj, mam pod kostkę

(17:36):
Tak, tak, czym to jest związane
To wychylanie piszczali do przodu, czy praca rotacyjne nastawie kolanowym, to jest coś kompletnie normalnego
Jeżeli nie zabieramy zakres ruchu zestawu skokowego, to niestety dużo większe siły
Będą działy na star kolanowy
Więc już wtedy w koszykówce zorientowano się, że te wysokie buty niekoniecznie chronią przed urazami stawu skokowego

(17:59):
Gdzie tam to miało być, a tutaj przenosząc to na język nerciarski
Zablokowanie ruchomości w stawie skokowym będzie powodowało dużo większe mi przeciążenia minakolanie
Więc też warto byłoby się przygotować na to w takich specyficznych warunkach
Tli katnie modyfikując ćwiczenia lub dorzucając elementy pracy właśnie takiej wzmastniejąco dynamicznej w obrębie
Nie tylko z tabu kolanowego, ale też skokowego, czy biodrowego

(18:22):
Tak, ja myślę, że dużo ludzi też przez to, że nie użytkuję tak bardzo też np. pośladka
W swoim codziennym życiu, no to potem jak pojawia się sytuacja w której już stawskokowy nie jest nam w stanie pomóc
Nie mam już tywno, no to zamiast np. przyśroć więcej pochylić się tak, tak jak w nerciarskie byłoby fajnie żeby się wydarzyło

(18:43):
No bo ten pośladek nie do końca sobie z tym radzi
No to całe obciążynie nam idzie na kolanowinc
Warto by było, żeby każdy z tych stawów był w stanie sobie dobrze poradzić po prostu z tym obciążyniem, która będziemy z tą pozycją
W której jednak spędzamy coś dużo czasu, też sobie to weźmy pod uwagę
Dłuchadnie, więc jaki możemy dać takie zalecenie, wskazówki

(19:06):
Co można by byłoby zrobić, jeżeli coś się wydarzyło?
Przy przeciążeniu mówili po niekąd
Tak
Natomiast coś się dzieje, mamy jakiś w takich charakterystyczny czas
Tak, jakieś takie chrupnięcie, coś się wydarzyło
Nie mamy dostępu za bardzo szpitala, co warto byłoby zrobić w takiej pierwszej kolejności
No ja myślę, że w pierwszej kolejności właśnie nawet jest przede wszystkim pierwsza taka rzecz, która powinna nas zonipokoić

(19:33):
To moment, w którym nam będzie kolano puchło
Bo to najczęściej jednak jak nam kolano już puchnie
To już coś poważne
To jest już coś więcej
Zwłaszcza, że przy właśnie uszkodzeniu acela, ja tak sobie jednak, jak sobie o tym myślę to, że jak mamy jakieś uszkodzenie, coś się nam dzieje na stoku
To czasem możemy nie zwrócić uwagę, mamy kask na sobie, może mnie zwrócić uwagę na to, czy nam coś trzechu, czy nam coś trzechu

(19:56):
No dokładnie, dokładnie
Więc jak nam faktycznie zaczyna kolano puchnąć
Pojawia się taka sytuacja, że mamy problem faktycznie jest osiągnięciem, z gięciem, z wyprostem
Tak i w ruchomności
Tak, dokładnie
Pojawia się nam problem z obciążeniem tej nogi
Przemysł na niej stanąć, pojawia nam się problem z tym, żeby, że zaczyna się robić taka sytuacja, że nam się, zaczyna kolano blokować

(20:18):
Na przykład, w którymś momencie
No to to jest taki moment, w którym warto by było jednak odpuścić
No w pierwszej kolejności super jest przyjścił już z obrazowaniem
Jednak z rezonansem, no bo on jest najbardziej skuteczny
Żebyśmy mogli zobaczyć tam do środka tego kolana, co tam się faktycznie wydarzyło, czy nie mamy tam jakiegoś
No bo weźmy pod uwagę, że rzadko się dzieje tak, że acesie po prostu zrywa i to jest takie piękne, ładne czyste, wszystko

(20:45):
Fajnie, bo tak był
Tak, dokładnie
Natomiast często to jest jak mówię, albo ta triada objawów, albo czasami się dzieje tak, że nie, już czerbi nam się kawałek, rzepki
Tak, gdzieś tam, jakieś kawałek, kości, kawałek krząstki się odrywa
No więc super by było jednak zobaczyć do tego kolana do środka, że to usg, no jest jakimś tam z wyboru pierwszym najprostszym

(21:08):
Ale bez rezonansu najczęściej się i tak nie, no mnie obejdzie
No w takiej sytuacji, no możemy próbować troszkę chłodzić to kolano tak, żeby sobie zdjąć te objawy nagle, ale no dla mnie pierwszą nadal obcę byłoby jak najszybsze udanie się
- No jak nie mamy za bardzo możliwości, to i tak musimy sobie zrobić tą możliwość,

(21:31):
- Tak. - Bo na pewno musimy skończyć, to nie jest tak, że zagryze zęby, ile co dalej,
- Tak, bo mam karę w wykupio. - Dlatego to się nie uda, zrobić już.
- No no, no, no, no, no, no, no, no, no, no, no.
Natomiast i tak, wtedy to uchodzenie, nie chłodzenie są różne protokoły i tak dalej.
- Tak, no i tak dalej. - I to też się zmieni.
- To się też zmienia, no. M Możemy objawowo troszkę sobie tam pochodzić, też nie, także rzucamy worek,

(21:54):
- No nie, no, nie tylko raczej chwilowo. I tak, co dzisiaj 15 minut jeżeli już ktoś bardzo chce spróbować
sobie zdjąć do lepiejwości bulowe, no bo umówmy się tutaj częściej, towarzyszy temu
- Dosek intensywnym delikatnie. - To bardzo deszpitalo.
- Tak, te lepiejwości bulowe, natomiast no docelowo obecnie się już mocno odchodzi od tego chłodzenia.
- Tak, to tak. - Więc to, że tak, objawowo chwilowo,

(22:17):
ale to przed puściem właśnie do lekarza. - Więc to, to są wszystkie te czyniki niepokojące
i czy to będzie acel, czy MC, czy mękotka, czy coś z rzepką.
To je tak, to wszystko jest już dużo poważniejsze, bo doszło douszkocenie jakieś struktury.
- Tak, tak. - Ty tanie w jaką stronę to potem poprowadza,
- Jasne, to jest inna temat, na inne nagranie.

(22:39):
- No tak, no są opcje operacyjne, są opcje zachowawcze.
- Tutaj to najczęściej już sobie, to są już tego typu razy, które warto,
żebyśmy sobie konsultowali jednak z orthopedą, najlepiej z orthopedą operatorem,
czyli osobą, która potencjalnie będzie wykonywała operacje.
No i taka współpraca tutaj, no możemy często próbować zachowawczo działać.

(23:02):
Nie zawsze warto. To jest też taki problem.
Że nie zawsze warto zachowawczo działać, bo są takie sytuacje,
że gdzieś tam po uszkodzeniu ułonkotki, no to ok, no tam dwa, trzy lata, pięć będzie fajnie,
no a potem... - Tu też zależy od przypadku.
No to myślę, że mówimy sobie w jednym z kolejnych nagranie, bo tutaj o kolanie,
to cała seria, to robię trwała... - O, kolanie jest bardzo dużą skomplikowany ustawę.

(23:28):
- To właśnie. - Natomiast pani wieroniko przychodzi ktoś do pani i jaki stabiliza to wybrać.
- Jaki stabiliza to wybrać? - Albo jak ustawić to kolaną.
- Ja bojadę na narzyn. - Bojadę na narzyn.
- Ja myślę, że co jej nie ma to końca dobrej odpowiedzi na to.
No jeżeli już musisz jeździć w stabilizatorze, no to trzeba... - Po co jest w ogóle stabilizator?

(23:48):
- Poza stabilizator. No stabilizator jest po to, żeby głównie właśnie...
bo takie dwa mechanizmy, które są tak naprawdę najbardziej niebezpieczne na tych narzach,
no to jest właśnie uraz skrętny.
No i nasze kolano ma też możliwość poruszania się trochę właśnie przyśrodkowoczyć,
do środka i do boku, czyli koślawienia, ująć podawienia tego kolana.

(24:10):
W trakcie nartej, jakiejś ci my na krawędziach, no to najwięcej problemu się pojawia właśnie z tym mechanizmem...
- Koślawi. - Koślawości, tak?
No więc ten stabilizator ma na celu zabezpieczyć nas przed urazam skrętnym,
czyli tego skręcenia kolana albo właśnie tym zmniejszenia możliwości tego koślawienia.
No tylko zestawili za coorem to zawsze trzeba mieć w głowie to, że jeżeli zabieramy stąd,

(24:34):
tak możliwość ruchu, no to gdzieś in day będzie więcej przeciążenia, tak?
- W samochód prze obuach mówiliśmy i naglewamy bud zabudowany, mamy stabilizacja na stawia kolanowym,
więc dalej jest to, no biodro, dalej jest skręgosłup inne segmenty,
gdzie rzeczywiście normalnie by nam się coś ciałoby na samo zabezpieczyło przetrzymć,
a tutaj mamy coś, co nas sztucznie stabilizuje i może być dużo większy problem,

(24:56):
dużo większa konsekwencja w przyszłości przez to wszystko.
- Ja pamiętam parę lat temu właśnie oglądałam stabilizatory, nie wiem czy to dalej jest w tym momencie stosowane
dla sportowców faktycznie, dla narciarzy zjazdowych, to były takie już naprawdę poważne metalowe,
metalowa stabilizacja wokół tego kolana, no tylko że i to faktycznie nam na pewno zabezpieczy to kolano

(25:21):
przed ruchem skrętnym albo tym koślawieniem ponad możliwości wiązadła,
natomiast tutaj się pojawia pytanie, no to co się wydarzy w momencie, w którym będziemy mieć ten uraz,
no bo najprawdopodobniej wydarzy się nam to, że nam się któraś kość z łami.
- No w przykład, więc to będzie przetiążenie już nie pójdzie na wiązadła, na ścięgna,
te struktur które zazwyczaj są pierwsze uszkadane, tylko od odjedę z łomania.

(25:45):
- Tak, więc więc wtedy no to na pewno trzeba mieć taką świadomość, że no na pewno stabilizator mięki na mnie nic nie zrobi,
czyli taka najbardziej, taka opłaska dokładnie, no to on nam nie zrobi nic poza tym,
że powiedzmy może zadziałać kompresyjnie w taki sposób, że nam trochę będzie działał jak ręka w pneumatyczny,
nie? Czyli jak nam się przeciąża kolano, no to się będzie nam nam powiedzmy, zbierał jakiś płyn,

(26:10):
no to przyspiesza drenowanie tego płynu, trochę wspomaga układlimfateczne powiedzmy, no nie,
ale tak poza tym, no to nie być może trochę temperatura może będzie wyszła w jakiś sposób,
- W ogóle po kompresujemy, dlatego te stabilizatory, opaski, ochraniacze,
zadajmy sobie pytanie wcześniej, po co w ogóle tego używać?
- Tak, dla nas jako dla osób, które potem naprawiają te ACLE w kontekcie pracy gabinetowej i ruchowej,

(26:38):
no to jest kwestia, żeby być przygotowanym do wszelkiego w zajęciu przyjęcia obciążeń na tym stawie kolanowej.
- Tak. - Czy do tych ruchów krętnych, czy jak coś idzie do koślałość, do szpotałość, do zgięcia, do wyprostu i tak dalej i tak dalej,
przygotowanie całego aparatu mięśnowego, ale też kontrola układu nerwowego, który steruje tym wszystkim różnego rodzaju boźce,
boźcowanie na sali treningowej, to będzie dużo bardziej nas wspomagało w ochronie, bo nigdy nie jest w mniejszym rezyka kontuzji do zera,

(27:05):
i nawet nie mylisz, nie jesteśmy w stanie, bo są jakieś warunki, jakieś dzień, tak jak nagrywaliśmy pod kast o odcinku,
leć w ogóle coś się w tym danym nie zmieniło, jakaś choroba, łapie, pokudziliśmy się z kimś, nie dojedliśmy, nie dospaliśmy i w tym danym dniu coś też
- Pradysponuj, do tego. - Nawet widział ostatnio takie badanie, że zaczynają, zazaczyń to zaczątować kobiece, wreszcie, więc może do dla tego, że zaczyna się znajdować korelację między tym, że jakieś połączenie,

(27:34):
między tym, że jak i jest poziom progesteronu kobiety w danym momencie cyklu, wersus właśnie ta elastyczność i potencjał na zerwanie, na przykład w więzach.
- Wąkompet w badaniach wychodzi, że one są części, na przykład na te kotykcie akcel, a dosyć ciekawy,
ciekawy przykład nie mam szczegółów tego badania, ale ogólnie zaczynamy też szukać innych,

(27:57):
- Inny korelację, inny korel, które są poza naszym układem ruchu. - To tak, nie?
- Więc jakby, jeżeli już ktoś musi stabilizator, no to wtedy na pewno nie mienki tylko z jakąś tam, z jakimś usztywnieniem,
który nam umożliwia z gięcie tego kolana, ale stabilizatory jest raczej narzędziem, powiedzmy na przykład, kiedy już naderwiemy tego MCL,

(28:17):
na przykład, nie? To wjezadło przyśrodkowe. I to, zależnie od stopnia tego naderwania czy zerwania już całkowitego,
no to dwa do sześciu tygodni, sobie możemy wykorzystać to, żeby dać szansę, żeby nadwyrężać go na nowo po prostu w tych ruchach,
żeby mu dać szansę na zróśnięcie się po prostu, no ale tak, żeby to stosować po prostu do sportu to można.

(28:42):
No tylko trzeba mieć wsiadomości to, co to może rodzić jaką konsekwencję, no bo schronimy tą strukturę, którą powiedzmy, mamy już nadwyrężoną,
ale no niestety, no to będzie rodziło taką konsekwencję, że gdzieś... - Nie znikinie.
Tak, że gdzieś indzie i po prostu dajemy sobie większy potencjał na kontekstu zniknien. - Dokładnie, więc może kolon nie dostanie,
ale czy kość nie piszczylało, na przykład czy kość nie wywadł stanie w jakimś stopniu, czy jakiej zlemanie,

(29:08):
jak i okol, jak i okol, jak rodzaju, więc stabilizator nie zabezpieczy, nie zmniejszy, jakby potencjalnie może na acelu, tak, czy na kolonie, natomiast nie traktą tego jako remedium, że nie trenowałem cały rok,
założę sobie stabilizatory i będę zlepieczony. - I będzie, i to narodnie.
- To tak niestety nie działa, jakby tak działało, to by każdy chyba z tego korzystał i... - No tak, tak, tak, tak. - I używał.

(29:28):
Potencjalnie może nie wiem właśnie ochrania, czy coś takiego, no to no zabezpieczy nas to przed stłuczeniem, tak?
Większy potencjał na to, że jak gdzieś tam będziemy jeździć w, czy to na przykład sną porzdzieści, nie?
W nadkarski, gdzieś tam nie, dłoń, no to nie będziemy tak strasznie potłuczeni. - Tak.
- Jeżeli ktoś siada na tyłku, dosyć często, a wiadomo, że w tych początkowych fazach... - Słynie.

(29:51):
- ...ja zdenaz na ubory, to raczej się dużo siedzi do prostu na stoku.
No więc, więc to nas może faktycznie wspomóc.
Ale, no, czy to nas zabezpieczy przed takimi mechanicznymi urazami pewnie, tak?
No i ja zna, że będzie jakaś grupa ludzi, która faktycznie, no to przeciążenie nie będzie takie duże, żeby nie wiem na biodrze,

(30:12):
czy nawet na kręgosłupie, tak? Ale, no, jest większy potencjał po prostu na tą kontuzję, gdzie?
- I ja tak naprawdę w treningowo, jeżeli... czy podejrzewam fizytera pełci ruchowo, tak będą pracowali,
to stabilizator traktuje jako ciortezę, jako coś, co z mniejszem poziom bólu, czyli na przykład skręciłem,

(30:34):
właśnie, stawskokowy, boli mnie 10 na 10, założe orteza, stabilizator, boli mnie 1 na 10.
- Tak. - Żeby wykonywać czynności życia codziennego, to może być genialne narzędzie.
- Absolutnie. - Na to miast to też nie będzie używane cały czas, więc to może być coś, co będzie związane z modulowaniem bólu na sonopłacątku,
żeby w ogóle funkcjonować czy móc, cokolwiek zrobić, natomiast nie będę na tym opierał całej terapii.

(31:00):
- Ja z najoczywcie, to też trzeba sobie jasno powiedzieć, że to jest narzędzie, które jest na jakiś moment,
ale żeby to leczenie później faktycznie doprowadziła nas do pełni sprawności,
no to musimy doprowadzić do sytuacji, w której dla nas struktura jest stabilna sama ze sobą, tak?
- Tak. - Jest gotowa, tak jak mówię, wcześniej przyjąć obciążenia,

(31:21):
nawet tego, że będziemy mieć nierówny chodnik, czy spadnie myskrawę żnika, tak?
No to ochodzi o to, żeby nam wszystko było w stanie zadziałać samo.
Natomiast fajnie stabilizator się jakby jak najbardziej możemy go używać, tylko że potem to już na przykład
sobie właśnie go używamy w sytuacjach, w których na przykład mało jesteśmy w stanie kontrolować.

(31:45):
A jeszcze nie mamy tej stabilizacji wypracowanej takiej perfekcyjnej, tak?
- To jest wszystko kwestia do przetracowania, do bodźcicowania w różnym kierunku.
- Tak. - No i też tak jak przygotowałem szkolenia na temat metodyki,
tręningu po urazach, też była tak kwestia, że tak naprawdę tutaj też dużą rolę
mogą mieć tak zwane ten NLPZ, czyli nie staroidowe leki przeciwzapalne.

(32:07):
Jako coś do modulowania bólu, żeby nie iść od razu jakiś hartkorowe środki przeciwbólowe, opiojdowe,
tylko rzeczywiście leki przeciwzapalne, żeby jakkolwiek wpłynąć na ten zapalny,
który z jednej strony ma z tę stan zapalnej spocę, żeby potem coś odbudować.
- Tak, no to trzeba wiedzieć właśnie, że to jak najbardziej jest narzędzie,

(32:28):
bo ze stanem zapalnym jest trochę tak, że my go chcemy.
Potrzebuję, on się nie pojawia, wcieli się nic nie dzieje bez przyczyny.
Wcieli się zawsze wszystko dzieje w kontekście, więc nie dzieje się to bez przyczyny,
że się nam pojawia stan zapalny. No i my chcemy doprowadzić do sytuacji,
w której będziemy go kontrolować w jakiś tamt sposób, tak?
- I stan zapalny jest nam po to, żeby nasze ciało dostało informacje,

(32:50):
że tą zdaną strukturę trzeba teraz prywetowo regenerować.
No i jak my go wyciszmy całkowicie, no to nie ma tej informacji,
że my potrzebujemy ją regenerować, więc ona się nie regenerować nie będzie.
Więc potrzebujemy, żeby on tam trochę istniał,
ale nie chcemy, żeby był tak duży, żeby po prostu zabiera nam...
- Więc dla co dziennego funkcjonowania?
- Tak.
- Wzięcia jakichś tych leków może być pomocne,

(33:13):
natomiast nie opieramy na tym całej swojej pracy,
bo to też ok, zajmiemy się wyciszeniem czegoś,
natomiast ten ból nadal będzie występował.
- Tak, no to jest trochę o leczeniu, wiesz, przyczyny,
albo o leczeniu skutku, nie?
- Dokładnie, dokładnie.
- Tak naprawdę. Myślę, że jak jeżeli chodzi o narciastwo
i te kontuzje i ryzyka, no to warto też na pewno powiedzieć

(33:37):
o takich rzeczach stricte związanych ze sprzętem,
na przykład, czyli nie mam twardości buta, twardości tego,
jak jest ustawione wiązanie, tak, na jaką siłę,
bo bardzo duże, tak naprawdę kontuzji w kolanie się wydarza
z prędkością zero, praktycznie, nie?
Bo wtedy nam się narta, nie wypina, zostaje, my się przewracamy,

(34:00):
no i się robi awaria, tak?
Więc tutaj też warto sobie zadbać o to,
żeby mieć sprzęt do odpowiednio dobranego
do swoich umiejętności i stylujazdy.
- No bo ja też pamiętam jak ktoś tam kiedyś chciał kupić jakieś buty,
buty były z najwyższej półki jakościowej cenowej,
natomiast na dane możliwości danej osoby to nie było kompletnie potrzebne.

(34:23):
- Tak.
- Dużo więcej mógł by osiągnąć z tańszego rodzaju,
bardziej mienkiego rodzaju, obówia i wszelki tam wspomagaczy.
Natomiast to też już jest kwestia poznania swojego ciała,
potem w przyszłości, jaki mamy swoje preferencje odnośnie tych butów,
tych wiązani i tak dalej, więc...
- Tak, no wyścoczę, to jest trochę tak dla mnie,
jak z karbonowymi butami dobiegania,

(34:44):
że jakby nie jesteś, jeżeli niebiegaż wystarczającą szybko,
nie jesteś w stanie wykorzystać tego po prostu
i trochę tak samo jest z narkiastwem,
że trzeba sobie wziąć pod uwagę,
że ludzie, którzy naprawdę mają sztywne wiązania, sztywne buty,
to są ludzie, którzy naprawdę, co codziennie ćwiczą,
po to, żeby być przygotowanymi do tych obciąg.
- Tak, z to, oni, no, podkąd się z tym, że po karierze zawodniczy,

(35:07):
nawet w trakcie nie wybierają tego rodzaju sprzętu,
tego najsztymniejszego, najdroższego,
bo też nie do końca jest inkomfortowo,
bardziej rekreacyjnie się poruszać.
- No tak, no to to jest tak samo, jak wspinać,
że wybierają, jak startują, najczęściej buty,
które są dusz tak ciastne, że to jest naprawdę kilka rozmiarów
mniej niż ich stopa.
No i jak potem się mają wspinać rekreacyjnie,

(35:29):
no to nie wybieram aż tak.
- Dziastnego buta po prostu,
no, bo to się niedawno po prostu w ogóle funkcjonować, nie?
- Więc musimy... - Więc bardzo...
- Więc zawsze to, co jest najdroższe i najbardziej pro,
jest dostosowane do naszych możliwości
i może naprawdę nam bardzo mocno zwiększyć to ryzyko.
- O też trzeba odróżnić,
to czy jedziemy na narte rekreacyjnie, na wakacje, na czynaferia,
pojedziecza te dziencze dziesięć dni w roku,

(35:50):
a czy jesteśmy zawodowym sportowcem,
które się przygotowuje do igry z olimpiejskich,
moją już wiele lat doświadczenia,
trenerów pod sobą, jakby to są dwie zupełnie różne dyscyplinne sportów.
- Tak, no jestem bardzo za tym,
żeby raczej podbudowywać swoich podopiecznych,
że są w stanie zrobić bardzo dużo,
ale no warto przed takim wyjazdem się jednak spotkać na randkę ze swoim ego

(36:12):
i zastanowić nad tym,
czy my jesteśmy na tym etapie,
czy jesteśmy na tym etapie.
I chociaż na przykład,
przez pierwsze kilka dni pojedzić na trochę prostszych trasach,
niż nam się wydaje, że jesteśmy w stanie.
- No to my teraz ostatnio też widzę więcej ludzi,
gdzie takie narte biegowe bardziej,
oni jeżeli zjazdowe tam też są pewnego rodzaju przedsięwżenia,

(36:35):
natomiast tam, co różni, nie ma takiej trendkości,
tak, to mocno jest miany kierunku.
- Tak.
- Użkodzeniem gąbić bardzo podobne jak zjazdowych,
natomiast siła tam działająca trendkość,
będzie powodowało nieporównywalnie mniejsze przedsięwżenia,
które w tym pojawią wykojanie.
- No to wszystko to jest w ogóle wykojane.
- Wydstawskokowe pracują.

(36:56):
Więc ura ze będą bardzo podobne,
natomiast podejrzewam, że ich rozległość,
ich zajęty obszar i moc, która jest w tej danej kontuzji,
czyli stopień szkodzenia,
no będą nieporównywalnie mniejsze te przedsięwżenia.
- Tak, zastanawania.
- Natomiast tak troszkę już łącząc to wszystko,
czy mówimy i podsumowując temat,
jak może wyglądać taka rehabilitacja,

(37:19):
taka terapia ruchowa potem po uszkodzeniu stawu kolanowego.
- Tak ogółem.
Czyli rozmiar, że nie mówimy już o takich przedsięwęzeniach,
które są na kilka tych koni.
- Przeciążaniu? To będzie dużo krótsze do opowiedzenia.
- Tak, tak.
- Przeciążania, to jest zmniejszenie opciążań.
- Tak, no.
- Redukcja tych opciąż.
- Właśnie tygodny do miesiąca czasami dużej,

(37:40):
jeżeli jakieś tam troszkę większe powiedzmy,
ale jeszcze nie bardzo poważne uszkodzenie,
na przykład mięśniowe się pojawiło.
- Ale tam jest tak naprawdę modyfikacja opciąża interneingowych,
często jak po prostu nie idziemy na tak,
to jest lepiej od razu.
- Zobaczynie, jaki jest źródło tego problemu,
czy to jest rzeczywiście wstawie kolanowym,
czy na przykład jakieś ograniczenia ruchomości wstawia bydrowym,
bo trzeba być w szocę.

(38:01):
- Tak, albo w szocę.
- Bońc w szocę.
Zazwiedzimy, że staw kolanowy ma akcent na rotację,
to nie jest tylko z zawia, że coś się zonyka i otwiera,
ale też tam się rotuje.
Jeżeli tam są takie bóle, które na codzienom do skwierały,
to też trzeba zobaczyć, czy to nie idzie w kierunku zmian,
o charakterze, teninopatii i entezopatii.
I wtedy trzeba wzięć pod uwagę, że czas będzie naszym sprzymierzeńcy,
bo czasami takie przeciążenia, już bardzo mocne, to jest pół roku.

(38:25):
- Tak, no, w teninopatii, no to już wtedy,
czasami może być tak, że pojedziemy na takie narty
i niby nam się wydaje, że to jest tylko przeciążenie,
ale się okazuje, że jednak nasze powiedzmy ściegna już tak długo
miały jakieś mikrołuszkozenia, że no to już nam wywołuje faktycznie
i gdzieś tam taki ból, który nie przejdze.

(38:49):
- Tak, prędko.
I musimy troszkę więcej pracy włożyć,
żeby to wyraktycznie wyleczyć.
- Zlegliwość bólowa wtedy może minąć bardzo szybko.
Wiadomo, że by nam nilepsze gorsze, natomiast trzeba sobie wtedy uświadomić,
że ta praca to nie jest praca, do zniknięcia bólu,
tylko to jest kwestia przebudowy ściegna, to pracy tam,
bo one są mnie nie ukrwiona, więc to przebiega dużo, dłużej.

(39:13):
Więc często ten okres 6 miesięcy to jest taka praca ukierunkowana,
to przebudowy też nie zawsze to wystarcza w zależności od stopnia rozległości.
- Oczywiście.
- A tego znowu szukamy źródła, przyczyny, a nie ma,
jakieś maskujemy te dolegliwości, jakie występują.
Tutaj mam ten charakter taki przeciążenowy,
a jak już się zdarzy to coś najmniej przyjemnego,
czyli zerwania CLA.

(39:35):
- No to rehabilitacja, a co po rekonstrukcji, co uszmy.
No to jeżeli użkodzenia ułonkotki nie było,
to oczywiście operator decytuje, jak szybko się możemy zacząć obciążać.
Natomiast najczęściej już dosyć szybko w jakiejś części jesteśmy w stanie zacząć działać.
Normalnie w miarę, z jakimś tam ograniczeniami zgięcia,

(39:59):
wyprostu, praktycznie od samego początku możemy tą kończynę obciążać,
ale to nadal trwa, no taki powrót do aktywności,
powiedzmy semi-sportowej, to jest około 6-9 miesięcy, czasami...
- Oc 19-12 miesięcy. - Najczęściej tak, jak osiedzieli do 12.
- Po powrót do życia, retrunu "Life", jak to się często nazywa w branży.

(40:22):
- Tak, bardzo szybko będzie następowało,
to będzie jak podileże wam kwestia nie wiem, 4-5 miesięcy,
będziemy chodzić. Natomiast jeżeli ktoś chce być przygotowany,
dobrze wyrechabilitowany, czy dobrze przeprowadzenym treningowo,
no to będzie wymagało więcej czasu
i przejścia przez te elementy też kształtowanie siły,
- Takiem, w taki klucz, w ogóle do rozmawiania ofizjo,

(40:44):
że my czasami stwierdzamy, że ofizja jest zakończona w momencie,
w którym pacjent klient żyje swoim życiem, już potrafi wrócić do...
- Mamy zgięcie, wyprost i to... - Mamy zgięcie wyprost, może chodzić,
i niekonieboli, tak.
Ale to najczęściej, jeżeli ta osoba jeszcze kiedykolwiek chce pobiegać,
właśnie pójść na tenisa, czy cokolwiek innego zrobić,

(41:07):
to zdecydowanie za mało. I tutaj po prostu no już warto by było,
że nawet jeżeli fizja terapę już nie ma możliwości,
nawet w gabinecie prowadzić tego pacjenta przez dalsze etapy tej rehabilitacji,
no to żeby jednak się udać nawet samodzielnie do właśnie treneram edycznego,
czy do trenera, który się po prostu zajmuje takimi przypadkami,

(41:28):
żeby w tych końcowych fazach, które zresztą są dosyć istotne.
- No to w zróscy. - No to, bo tak jak wspomniałeś wcześniej,
prześlegnie każda z struktura ma jakiś tam swój czas przebudowy.
No i my tego, jesteśmy w stanie to modulować jakość różnymi interwencjami,
ale nie jesteśmy w stanie tego zmienić tak do końca.
No jak no nie przeskoczymy tego, że się w języku o tyle regeneruje,
albo że się ściegną się tyle przebudowuje.

(41:50):
- Możemy się wspierać, jakimś takim nie wiem, osoczem,
w ogóle to by było tak, o jakimś kortego steroidami i tak dalej, natomiast...
- No jakby pewnych rzeczy nie przeskoczymy, tak. - Dokładnie.
- Tutaj dużo cierpliwości jest nam porcane jednak. - Czas, tak.
- I najlepiej ten czas wykorzystać właśnie do tego,
żeby postarać się wrócić czasami,
jeżeli nie było się profesjonalnym sportowcem,
to w nawet lepszej formie nie się było, nie?

(42:13):
- Więc jeżeli będziemy mieli tę kwestię operacyjną,
to też musimy będziemy wiedzieć, jaki mamy uszkodzenie.
- Tak. - Na kwestia po operacji to jest praca nad blizną, nad zakresem ruchu,
nad tomą puchlizną, całą, stotniowe zwiększanie zakresu ruchu,
jeżeli to też przyspiesza te, te, te, te, te, te momenty,
w których już zaczynamy móc gdzieś tam działać też ruchowo, no, nie?

(42:34):
- To się bardzo przepłato, no.
- Tak. - Tutaj też co, co robimy, tak naprawdę często robione,
jest część pracy w gabinecie, ileś minut, kilkanaście i od razu
jest to przemaszone na salę treningową.
- Tyle ile jesteśmy w stanie, tyle jest, by wiesz... - Dokładnie, dokładnie.
Oczywiście też jest takaś praca domowa do realizacji,
bo wiadomo, że godzina treningu, raz w tygodniu, zmieni dużo w kontekście,
że w ogóle ktoś coś robi, natomiast może to nie być wystarczające,

(42:57):
bo odjeść do tego, jakby to chciał wrócić na wyższy pojął.
Natomiast jak to jest, decyduje się nie operować, nic się nie dzieje,
dla takiej osoby w życiu, że to kolano nie jest do końca w 100% sprawny,
no to to też wszystko zależy od stanu, z jakim pracują.
- Bardzo zależy wtedy, tak, to już wtedy ten protokół nie jest takiej oczywisty.

(43:19):
No po poeparacjach te standardowo te protokoły, powrotu do sprawności są dużo bardziej jasne i czytelne.
Tutaj będziemy działalić sobie po prostu do granicy bolestności, sprawdzać,
czy się nie dzieje coś negatywnego, czy jednak nie musimy się trochę zaufnąć,
że nie dostosowywać te obciążenia faktycznie.

(43:40):
- Bo w tym takim działaniu zachowa w czym teoretycznie dostajemy osobę,
która nie jest po operacji, nie ma tej całej traumy związanej z zabiegiem,
tych wszystkich uszkodzeń tkanych prac nad blizną.
Natomiast też nigdy nie wiemy jak zareaguje taka osoba na ten ingestat stopniowo,
trzeba wdrażać, przepracowywać.
- W czasem nie trzeba zaufnąć, to nigdy nie jest też takie superliniowe.

(44:05):
Myślę, że odnośnie operacja acela to jeszcze bardzo warto wspomnieć o tym,
że ten przestrzeb, który my wykorzystujemy potem do stworzenia tego w języku tak naprawdę na nowo,
pobieramy najczęściej właśnie z tylnej grupy udatane.
- Spóźle niestego.
- I przez to zawsze to ściegną już wtedy będzie trochę słabsze,

(44:31):
więc to jest taka ważna też wydaje mi się rzecz do wspomnienia dla osób,
które miały, rozmawialiśmy o tym jak ważna jest ta tylna grupa udaj, jak często jest pomiana.
A po takim zabiegu ona już na całe życie jest tak naprawdę dla nas do pracy.
- Bo wobraźmy sobie, że mamy dziura, nie mamy kawałka mięśnia,
który nie będzie już spełniał swój funkcję, więc też tak.

(44:52):
- Tak, no to ściegną będzie zawsze osoby.
- Więc raz, że to ściegną, która jest jako przestrzeb zrobione,
ono nigdy też nie będzie spełniało funkcji.
Coś po prostu to jest coś, co po prostu łączy kość z kością, to nie ma budowy ściegną.
I też jak wycniemy to ściegną, tam jest dziura.
Bardzo to płytko spływam to specjalnie, więc też trzeba będzie po wzmocnieć to kolano

(45:13):
w różnych kierunkach, żeby też te inne grupy mięśniowe mogły nadrobić.
Więc tutaj jest też dużo rzeczy, myślę, że jeżeli by interesuje was temat,
to spotkamy się jeszcze jedno, krotnie żeby porozki mieć te rzeczy,
w obrębie stawu kolanowego, bo to też potem zależy,
czy jest uszkodzenie munkotki, munkotka jest do wycięcia.
Z uszkodzenie munkotki jest tak, że możemy mieć dwie opcje.

(45:35):
Pierwsza to jest właśnie taka, że, a taka naprawdę trzy powiedzmy.
Jedna to już przy takim podejście operacyjnym,
bo też jest część uszkodzenie munkotki, które się po prostu zachowawczą z nimi działa.
Ale pierwsza to jest faktycznie całkowite wycięcie,
całkowite oczyszczenie, które ma bardzo dużo minusów

(45:57):
i jeden jedyny plus jest taki, że to jest szybko się w ratu.
No bo po prostu wycięliśmy coś, co było uszkodzone nie ma tego.
Natomiast konsekwencje potem są naprawdę problematy,
no bo tak naprawdę amortyzator, który nasze dwie kości oddzielał usuwany,
już go nie ma, więc zostaje chrząska na chrząsce, powoli testujemy opcje takie,

(46:22):
żeby sztuczne tworzyć munkotki, ale z tego co wiem,
to jeszcze nie jest to tak.
Przeciera nasz laki, że tak.
Tak, dokładnie w po popularnym leczeniu.
I druga opcja jest taka, że wycinamy na przykład przy takim typowym uszkodzeniu,
które się nazywa rączki od wiadra, czyli jakiś fragment munkotki nam się po prostu odrywa
i on nam będzie blokował ten staw.

(46:44):
To jest wtedy bardzo charakterystyczne, że nas właśnie nam się to kolano blokuje.
Blokuje nie jesteśmy w stanie zrobić z ruchu.
Tak, dokładnie.
No to wtedy czasem jej możemy po prostu wyczyścić ją tak naprawdę,
że to jest to, że tak.
Kufnij ten relatem, że tak.
Tak, reszta zostaje.
Ona jest wtedy w jakimś tam stupniu poślecena, na nieodrośnie,
ale jeszcze jakaś tam jest.
No i trzecia opcę, to jest szycie.

(47:05):
No i po szyciu się najdłużej, wraca,
bo jednak długo tej kończyny nie możemy obciążać.
Tych protokołów jest kilka,
a to zawsze też, to jak wspomniałam wcześniej decyduje operator,
ile on nożył, nie?
Więc on wie najlepiej.
Jak to wygląda od środka?
Jak to wygląda od środka?
Jakie były trudności?
Jak ona była uszkodzona i jaki to ma potencjał na to,

(47:26):
żeby się nie rozpaść po prostu z powrotem.
No i tutaj często 6 tygodni praktycznie zakazu obciążania kończyny.
Tak, bo coś to się...
W tym przypadku, jak chciąż nie rozwiącej.
Żeby to się nie rozrwało od razu.
Tak, no i długo też nie możemy robić tych maksymalnych,
maksymalnego zgięcia, jakiegoś takiego przekucania.
Dokładnie.
Więc takiego też obciążania, więc to trwa jeszcze dłużej niż acel najczęściej.

(47:48):
Jakie mieliśmy zalecenie dla osób,
które jadą na narte jeszcze w sezadzie,
bądź, które wróciły z narts i bolą ich kolana.
I bolą ich kolana.
Jak się zabezpieczyć i jak troszkę przeciwdziałaś potem temu wszystkie mam.
No, no to zacznijmy o tych, którzy dopiero jadą na narte.
To są z drożdża swoją zoną.

(48:10):
No, pierwszy co bym zastanowiła to...
Siąś sobie faktycznie ze sobą i zastanowicie,
jakie my mamy w ogóle przygotowaniem do tego.
I po prostu dobrać z faktycznie sprawdzić ten sprzęt,
na którymi jedziemy dobrze sobie go przygotować,
zacząć od trask, które będą w miarę proste,

(48:32):
które będą naszą taką rozgrzewką w ogóle przed samym inartami.
Też się po prostu dobrze rozgrzeć,
bo ciepły mięsień będzie wam dużo lepiej pracował.
Czyli podziałać zrobić sobie trochę przysiadów,
zrobić sobie trochę wykroków.
Porozgrzewać sobie te stawy faktycznie,
zaangażować jakiś pośladek też może,
żeby troszkę sobie tym jeźdź nie rozgrzeć przed samomjazdom.

(48:58):
Pierwszy go dnia pojeździć,
powiedzmy trochę bardziej rozgrzewkowo,
nie na maksa swoich możliwości.
Zobaczyć następnego dnia, jak się czujemy,
może sobie zabrać ze sobą teraz,
jest są już popularne i rolery i piłeczki i bustergany,
żeby sobie trochę opracować te mięśnie,
żeby móc wykluczyć takie przeciążenieowe,

(49:21):
striktę bóle w większym stopniu.
Być bardzo uważnym nastoku,
jeżeli już jesteśmy zmęczeni,
to odpuścić ten ostatni zjazd.
Bo często wtedy to się właśnie...
Po często wtedy to jest już...
po prostu no troszkę za późno ewentualnie.
Jeżeli mamy jeszcze jakiś moment,

(49:42):
żeby faktycznie do tego wyjazdu
powiele ludzi też iść i w marcu na narte,
nawet czasami w kwietniu,
powiedzmy bardzo skandynawskie rejony,
to może się udać do jakiegoś fizjo-traenera
czy treneram edycznego,
żeby nas tak biemychańcznie po prostu oceniu.
No wiele nie zrobicie w tym czasie,

(50:03):
to się umówmy,
ale żeby wiedzieć też gdzie są jakieś nasze słaby punkty.
- To była pa jakiś obołgniwa,
co można byłby zrobić do tego okresu,
to tak będzie lepsze niż moja maż udania.
- I wtedy po prostu stopniowo sobie
wydarzać to obciążenie,
jak chcemy się też zabezpieczyć,
to zrobić sobie w środku tego wyjazdu
jakiś dzień po prostu restu breaka,

(50:24):
też często w tych wszystkich ośrodkach
naprawdę jest dużo rzeczy do robienia poza
samym jeżdzeniem na nartach,
więc można po prostu jeden dzień wykorzystać
może troszkę mniej zjazdowo.
Jak są kiepskie warunki, kiepski, śnieg,
no bo to też... - To właśnie nasiła.
- Nie nasiłe dokładnie,
bo wtedy po prostu nie przeginnać,

(50:45):
to była moja rada dla tych,
którzy nie przygotowali się z do sezonu,
a jednak chcą na niego pojechać
i się do przeprawy się na nartach,
a ci którzy wrócili czują delegiwości bólowe,
to właśnie zadać sobie pytanie,
gdzie na stopoli,
czy to jest przód kolana,
czy to jest ta przyśrodkowa część,
boczna z tyłu gdzieś w środku,
co nam to wzmaga, co nam to odpuszcza, tak?

(51:10):
Czyli kiedy nam ta kończyna się czuje lepiej,
kiedy nam się czuje gorzej... - Przek ich ruchach,
znam jak jest spróbę dokładnie.
- A co pomaga na ten ruch? - Na pewno można sobie
spróbować zobaczyć,
czy gdzieś tam ta szparastawowa,
którą dosyć łatwo jest wyczuć,
jak sobie tutaj jedziemy po kości,
no zaczyna robi nam się do wech,
który ojś momencie zaczyna się nam druga,

(51:32):
czy samoszparastawowa nas boli,
bo to też, no nie i będzie to perfekcyjny test,
ale też jest jakiś tam,
jakoś tam wymierną tego,
czy gdzieś tam można wskazać to,
czy faktycznie jest szansa,
że ta łąkotka jest uszkodna,
czy nie będzie idealnym testem wiadomo,
no auto, diagnoza, bez znajomości,
no to nie jest perfekcyjny sposób,

(51:53):
ale jako taka pierwsza,
pierwszy moment możemy sobie spróbować,
to po prostu sprawdzić,
w którym miejscu podotykać sobie to kolana,
to kolana, wtórzy je nas boli.
No i fajnie by było,
jeżeli mamy takie czerwone flagi,
no to ból przystawaniu na tej noce,
obrzęk, krwiak, tak?
- No jest jakieś takie,
nie może się obciążać,

(52:14):
że tak jest w tej,
blokowanie tego kolana,
nie można zakońania pełnego,
wyprostu zgięcia,
żeby odwrotnie,
no to warto się jednak udać,
to do fizjo,
do ortopety,
z dużym prawdopodobniejstwem,
wyśną was i tak na rezonans,
no ale może już będziecie mogli zacząć

(52:35):
cokolwiek działać i jakieś testy
sobie funkcjonalne,
powykonywać, żeby sprawdzić,
no to,
- W ogóle nie,
- Skąd to może się brać, nie?
- To jak tutaj sobie działamy,
no wiadomo, obadzenie obrazowe powie wszystko na temat struktury,
natomiast czasami...
- Objawy nie są spójne z badania obrazami.
- A sami ktoś ma przez lata naderwanie,
zerwanie i funkcjonuje
i niewiody, natomiast jeżeli są to takie czerwone flagi,
punkty charakterystyczne,
warto byłoby sobie zrobić ten obraz,

(52:57):
natomiast to i tak jest kwestia potem,
jak tutaj działamy sobie,
czy przejścia do trenera,
który zajmuje się tą terapią ruchową,
czy do fizjo-trapeuty,
żeby zrobić obszerne wywiad,
zrobić konkretne testy pod to,
wiadomo, że testy też mają swoją różną
skuteczność,
specyfikę,
natomiast będzie można coś powykluczać,
zobaczyć jak zachowuje się samokolaną,

(53:19):
ale też czy inne,
jak inne segmenty funkcjonują typu biodro-stawskokowy,
na podstawie tego,
dobieramy program treningowy,
który takie z punktem wyjścia,
który potem będzie tak modyfikowany,
bo znowu to jest kwestia znalezienia tej odpowiedniej dawki,
która powoduje progres,
pracę może nawet i w delikatnym progu bólu,
natomiast nie przekraczenie tej granicy,

(53:41):
przynajmniej na samym początku zbyt mocno,
ponieważ to może powodać takie koło znowu,
że jest lepiej,
coś zamozno i znowu wracamy,
jest lepiej i wracam cały z tego samego punktu.
Ja musimy wiedzieć, że ten progres nie idzie idealnie liniowy,
będą lepsze gorsze dni,
natomiast żeby być cały czas na tej fali,
wnoszącej.
- I tak, dokładnie.
- Więc tutaj mamy dość mocno

(54:03):
przerobione staw kolanowe w kontekście jazdy na nartach,
zachariliśmy też takie narciarstwo bardziej biegowe,
bardziej też snoubordzistów,
natomiast te przeciąże nie bywałem bardzo podobne,
charakterystyczne,
natomiast jeżeli będziecie chcieli,
żebyśmy poruszyli jakiś temat bardziej w kontekście stawu kolanowego,
rozwinęli czy samą profilaktykę,
czy pracę w obrębie więzadał,

(54:25):
krzyżowego czy łonkotek.
Zdawajcie znać.
Co się jeszcze chcesz dodać od siebie?
- No dobra, bym po prostu też sprzęt do rodzaju jazdy,
jakich chceby wykonywać,
bo niektórzy faktycznie narciarstwo zjazdowe,
niektórzy chcą się pobawić też w snoparku.
Więc wtedy pamiętajcie o tym,
żeby jednak dobrać sobie faktycznie narty taką,

(54:46):
która będzie miała to wiązanie na przykład
bardziej na środku,
albo będzie na przykład faktycznie zakrzywiona po obu stronach,
żeby zminimalizować to ryzyko,
że gdzieś tam upadniecie,
ona wam się wbije w śnieg.
No, no są też nie bez powodu
pod konkretne typy narciarstwa.
Więc po prostu czasem warto zaufać temu,

(55:07):
że ktoś wymyślił,
dlaczego konkretny sprzęt jest do konkretnej rzeczy.
I wiadomo, że czasami po prostu chcemy
jakiekolwiek narty, jakiekolwiek buty jedziemy,
ale warto faktycznie dopasować je do rodzaju narciarstwa,
czy to jest free-right, czy to jest freestyle,
czy to jest gdzieś tam narciasto zjazdowe,

(55:28):
no to fajnie dopasować to do tego,
jak będziemy jeździć i gdzie w jakich warunkach.
Mieszmy również siłę na zamiary.
Jeżeli cały rok czegoś nie robiliśmy,
to niekoniecznie najlepszym obcium będzie teraz,
jeżeli nie każdygodnia otwarciele zamnięcia stoku,
bo to ma prawo się nie udać.
Być może wybrnieny w tego?

(55:49):
Tak, jest szansa, jest szansa, że akurat mamy taki organizm,
że po prostu jesteśmy w toce naszych możliwości regeneracyjnych,
wszystko inne jest po prostu świetne.
No to jest praktyki.
To działa, nie?
To jest praktyki pracy,
gdybym twojej w gabinecie i nasali,
i mojej nasali,
no nie trafiają do nas osoby,
które miały fartą najczęściej.
Więc.
I jest takich osób zazwyczaj po sezonie sporu.

(56:11):
Więc jeżeli będziemy ciekolwiek pytania,
informacje, sugestie, co chcielibyście,
abyśmy poruszyć,
dajcie znać, ciekłeć bardzo.
Ja też bardzo dziękuję.
Dziękuję wam również i do usłyszenia, do zobaczenia.
Trzymajcie się, hej!