2022. Caso real. El TCA oculto en el veganismo.

Presentación del caso
Una joven de 23 años acude a la consulta decidida a adoptar una dieta vegetariana. Es alegre y motivada, mide 1.65 metros y pesa 60 kg. Inicialmente asegura que quiere mejorar su salud, contribuir al cuidado del planeta y reducir el sufrimiento animal.

Objetivo inicial
El objetivo inicial planteado por la paciente es recibir orientación para realizar una transición adecuada hacia una alimentación vegetariana equilibrada, asegurando cubrir sus necesidades nutricionales básicas.

Proceso y abordaje inicial
Durante las primeras consultas, proporciona múltiples preguntas y manifiesta entusiasmo por aprender cómo sustituir adecuadamente las proteínas animales, qué suplementos tomar y cómo equilibrar su dieta. Sin embargo, comienzan a surgir indicios preocupantes:

• Muestra ansiedad significativa respecto a alimentos categorizados como "buenos" o "malos".
• Control obsesivo de las calorías y las porciones.
• Restricción severa de carbohidratos, grasas y un consumo casi exclusivo de frutas, verduras y derivados de soja, evitando otras fuentes proteicas como las legumbres.
• Preocupación extrema por evitar alimentos procesados veganos, independientemente de su calidad nutricional.

Descubrimiento y nuevo enfoque al TCA
En consultas posteriores, profundizo en su entorno personal, social y laboral, revelando que trabaja como dependienta en tiendas de moda exclusivas y de lujo, donde existe una gran presión por mantener una imagen física concreta. Además, frecuenta círculos sociales muy enfocados en la estética corporal. Durante una sesión especialmente emotiva, rompe a llorar y admite que eligió el vegetarianismo como una forma socialmente aceptada de enmascarar un trastorno de la conducta alimentaria (TCA), ligado a años de dietas restrictivas y una profunda inseguridad respecto a su peso e imagen corporal.

Resultados finales
Tras identificar claramente el trastorno alimentario subyacente, ajustamos radicalmente el enfoque terapéutico. Comenzamos a trabajar conjuntamente con un psicólogo especializado en TCA, centrándonos en reconstruir una relación sana con la comida. La paciente aprendió gradualmente a adoptar una alimentación verdaderamente saludable y equilibrada, abandonando progresivamente las prácticas restrictivas y mejorando significativamente su bienestar emocional y autoestima.

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